2018年湖南口腔执业医师口腔修复学习题：第二单元A1

 1、与铸造全冠相比，3/4冠的主要优点不包括

A、强度好

B、龈缘刺激小

C、粘固时易就位

D、可保留一个牙面

E、美观

【正确答案】 A

【答案解析】 3/4冠强度没有铸造全冠强度好，3/4冠的主要优点是：磨牙少，粘固时易就位，龈缘刺激小，美观等。

2、不会影响全冠就位的情况是

A、预备体有倒凹

B、全冠边缘短

C、铸造收缩

D、蜡型变形

E、邻接紧

【正确答案】 B

【答案解析】 全冠边缘短，不会造成就位困难，但是以影响美观，易形成继发龋。

3、导致全冠试戴时出现翘动的原因中不包括

A、全冠组织面有金属瘤

B、邻接触紧

C、石膏代型磨损

D、未完全就位

E、预备体轴壁聚合度大

【正确答案】 E

【答案解析】 全冠试戴时出现翘动说明，冠就位不好，没有完全就位，而E选项预备体轴壁聚合度大以利于冠的就位与题意不符。

4、导致牙列缺损的常见原因是

A、颌骨疾患

B、发育障碍

C、牙槽骨外伤

D、根尖周病

E、龋病

正确答案】 E

【答案解析】 牙列缺损的病因

造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病、颌骨和牙槽骨外伤、颌骨疾患、发育障碍等。目前常见原因仍然是龋病和牙周病。

5、酸蚀釉质粘结面的酸为

A、25%硫酸

B、35%磷酸

C、45%醋酸

D、50%枸橼酸

E、自酸蚀剂

【正确答案】 B

【答案解析】 牙釉质粘结面的处理：对于牙釉质粘结面，一般采用30%～50%磷酸液处理正常釉质表面30秒即可达到酸蚀的目的。临床上，为了准确控制酸蚀区，常用35%左右的胶状磷酸处理剂。

6、金瓷结合的主要机制是

A、化学结合

B、压缩结合

C、范德华力

D、机械结合

E、氢键结合

【正确答案】 A

【答案解析】 有关金瓷结合的机制至今仍未定论，但至少有四种结合理论被广泛接受：①化学结合;②机械结合;③压缩结合④范德华力。其中，化学结合被大多数研究者认为是金瓷结合中最主要，最关键的结合机制。

7、不能作为铸造金属全冠适应证的是

A、后牙固定义齿的固位体

B、修复磨牙牙尖劈裂

C、修复后牙残根

D、治疗磨牙(牙合)面牙本质过敏

E、恢复磨牙咬合

正确答案】 C

【答案解析】 全冠的适应证

1)牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。

2)存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。

3)固定义齿的固位体。

4)活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。

5)龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。

6)后牙隐裂，牙髓活力未见异常，或者已经牙髓治疗后无症状者。

8、关于全冠咬合面的描述错误的是

A、要求恢复成天然牙的(牙合)面大小与形态

B、应与邻牙(牙合)面形态相协调

C、应与对(牙合)牙(牙合)面形态相协调

D、(牙合)力方向接近牙齿长轴

E、无早接触

【正确答案】 A

【答案解析】 全冠修复不必完全恢复颌面形态，有时需要降低牙尖高度和斜度。其他选项均为全冠颌面的要求

9、钉洞固位形不可设计在

A、后牙牙尖处

B、前牙舌面窝近舌隆突处

C、前牙舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处

D、后牙牙尖间的沟窝处

E、死髓牙的胎面

【正确答案】 A

【答案解析】 钉洞固位形有一定的深度，后牙牙尖处为髓室的最高点，已穿髓，因此不宜将钉洞固位形不可设计在后牙牙尖处。

10、为增加粘结力，粘结之前预备体表面需作的处理中不包括

A、清洁

B、干燥

C、去油污

D、酸蚀

E、涂硅烷偶联剂

【正确答案】 E

【答案解析】 粘结之前预备体表面需作：清洁、干燥、去油污、酸蚀等操作，以增加修复体粘结力。

11、以下边缘类型中密合度最差的是

A、刃状

B、90°肩台

C、90°肩台加斜面

D、凹槽形

E、135°肩台

【正确答案】 B

【答案解析】 1)90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。

2)135°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。

3)带斜坡肩台：主要用于PFM冠。

4)凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。

5)带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

6)羽状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。

12、龈上边缘的主要优点是

A、边缘密合

B、美观

C、牙周刺激小

D、不易菌斑附着

E、适宜于老年患者

【正确答案】 C

【答案解析】 龈上边缘的对牙周刺激小，但是不美观。

13、龈下边缘不适用于

A、金瓷冠的唇侧边缘

B、牙冠短者

C、缺损至龈下

D、牙体较小者

E、龈沟浅者

【正确答案】 E

【答案解析】 龈下边缘对牙周有一定的刺激，不适用于龈沟浅者。龈沟浅者易损伤结合上皮。

14、龈下边缘的缺点中不包括

A、取印模前须用排龈线排龈

B、预备量更多

C、易发生继发龋

D、易刺激牙龈引起炎症

E、不易检查边缘密合度

【正确答案】 C

【答案解析】 龈下边缘与龈上边缘在易患龋方面仍无相关具体统计。

15、前牙做龈下边缘的主要优点是

A、龈沟内是免疫区

B、修复体边缘密合性好

C、不易产生继发龋

D、美观

E、防止菌斑附着

【正确答案】 D

【答案解析】 前牙主要考虑美观，因此选用龈下边缘。

16、不能用充填方法治疗的牙体缺损是

A、后牙(牙合)面洞

B、前牙切角缺损

C、(牙合)面磨损变低

D、后牙邻(牙合)洞

E、楔状缺损

【正确答案】 C

【答案解析】 (牙合)面磨损变低无法用充填方法治疗，充填方法治疗需要周围有健康牙体组织作支撑、保护。

17、不会影响面部外形对称性的情况是

A、单个牙牙体缺损

B、后牙早失

C、牙列缺损

D、牙列缺失

E、偏侧咀嚼

【正确答案】 A

【答案解析】 单个牙牙体缺损对机体影响最小，对面部外形对称性无太大影响。

18、金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因为

A、牙髓炎

B、牙周炎

C、咬合时有早接触点

D、牙龈炎

E、接触点过松

【正确答案】 C

【答案解析】 咬合时有早接触，会使该牙承受较大的咬合力，形成(牙合)创伤，因此会有咬合痛，叩痛。咬合痛是症状，即患者自己的感觉，叩痛是体征，即医生检查得到的结果，其实咬合痛和叩痛说的是一回事。

19、在牙体缺损的修复治疗中，关于对牙龈组织的保健，错误的说法是

A、修复体要高度磨光

B、人造冠龈边缘与患牙十分密合

C、正确恢复牙冠外形高点

D、修复体龈边缘必须位于牙龈以下

E、修复体轴面形态有助于对龈组织功能性刺激

【正确答案】 D

【答案解析】 修复体龈缘的位置应根据患牙的形态、固位、美观要求和患者的年龄、牙位、牙周状况及口腔卫生状况等多种因素来决定。参照口腔具体条件合理设计修复体龈边缘的位量，尽量减少或避免各种设计的不足。

因此D的论述是有误的。