2018湖南口腔执业医师考试口腔颌面外科学习题：第一单元A1

 1、主要用于结扎血管和缝合，是重要的基本功，也是最基本的技术操作之一的是

A、组织分离技术

B、打结

C、缝合

D、止血

E、组织切开

【正确答案】 B

【答案解析】 打结是重要的手术基本功，是最基本的技术操作之一，主要用于结扎血管和缝合。

2、打结是重要的手术基本功，皮肤、黏膜的缝合，为拆线时牵引方便，应至少余留

A、1mm以上

B、2mm以上

C、3mm以上

D、4mm以上

E、5mm以上

【正确答案】 E

【答案解析】 皮肤、黏膜的缝合，为拆线时牵引方便，应至少余留5mm以上。

3、打结是重要的手术基本功，要求组织内结扎线头所留长度一般为

A、0.5mm左右

B、1mm左右

C、3mm左右

D、5mm左右

E、10mm左右

【正确答案】 B

【答案解析】 组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右，但对较大的血管及大块肌肉束等粗线结扎，为防止滑脱可增加到3～4mm。

4、下列关于换药的注意事项中，描述错误的一项是

A、应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”而不是“揩”

B、持镊应在中1/3处

C、使用双手持镊，保持一“脏”一“净”

D、对特异性感染创口，其换药用过的敷料更不可随便弃置，要集中焚烧

E、每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染

【正确答案】 B

【答案解析】 持镊应在上1/3处，并勿使镊碰及非换药区，应掌握并使用双手持镊，保持一“脏”一“净”，即一镊接触创面，一镊接触药碗和消毒敷料。

5、换药时持镊应在

A、上1/3处

B、中1/3处

C、下1/3处

D、上2/3处

E、下2/3处

【答案解析】 换药时持镊应在上1/3处，并勿使镊碰及非换药区，应掌握并使用双手持镊，保持一“脏”一“净”，即一镊接触创面，一镊接触药碗和消毒敷料。

6、换药时应用棉球清洁的正确动作是

A、揩

B、擦

C、蘸

D、涂

E、蹭

【正确答案】 C

【答案解析】 换药的动作要准确、轻巧、细致，切忌粗暴。应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”而不是“揩”、“擦”的动作。

7、下列哪一项是换药的适应证

A、创口渗血较多或有大量分泌液溢出

B、疑有血肿形成或感染

C、敷料松脱

D、伤口剧痛需要观察创口

E、以上均是

【正确答案】 E

【答案解析】 临床上一般在更换或去除引流物、创口渗血较多或有大量分泌液溢出、疑有血肿形成或感染、敷料松脱或过紧、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣等情况时才进行换药。

8、口腔颌面外科多个患者换药时，应遵循的顺序是

A、先无菌创口，后污染创口，再感染创口

B、先无菌创口，后感染创口，再污染创口

C、先污染创口，后感染创口，再无菌创口

D、先感染创口，后污染创口，再无菌创口

E、任意一种都可

【正确答案】 A

【答案解析】 多个患者换药，应遵循先无菌创口，后污染创口，再感染创口的顺序，并每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染。

9、下列哪种情况不予进行换药

A、更换或去除引流物时

B、创口渗血较多或有大量分泌液溢出时

C、外科创口已经愈合时

D、感染、敷料松脱或过紧时

E、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣时

【正确答案】 C

【答案解析】 临床上一般在更换或去除引流物、创口渗血较多或有大量分泌液溢出、疑有血肿形成或感染、敷料松脱或过紧、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣等情况时才进行换药。

10、缝合的创口，一般在7～10天内全部愈合者，称为

A、一期愈合

B、二期愈合

C、感染创口

D、无菌创口

E、延期愈合

【正确答案】 A

【答案解析】 缝合的创口，一般在7～10天内全部愈合者，称为初期或一期愈合。未经缝合的创口，其愈合往往经过肉芽组织增生，再为周围上皮爬行覆盖的过程，在临床上称为二期或延期愈合(拔牙创口的愈合即属此类)，这种创口愈合后结缔组织多，在软组织部位，形成明显的瘢痕。

11、关于创口愈合的说法，下列说法错误的是

A、用电刀手术缝合后的切口，早期炎性反应更为明显

B、激光刀手术缝合后的切口创缘，早期主要表现为凝固性坏死

C、初期或一期愈合一般在10～20天

D、拔牙创口的愈合在临床属于二期或延期愈合

E、二期或延期愈合的创口形成明显的瘢痕

【正确答案】 C

【答案解析】 用电刀手术缝合后的切口，早期炎性反应更为明显，切口在第7天出现组织学上的初步愈合，而激光刀手术缝合后的切口创缘，早期主要表现为凝固性坏死，切口在术后第10天才有组织学上的愈合。缝合的创口，一般在7～10天内全部愈合者，称为初期或一期愈合。未经缝合的创口，其愈合往往经过肉芽组织增生，再为周围上皮爬行覆盖的过程，在临床上称为二期或延期愈合(拔牙创口的愈合即属此类)。这种创口愈合后结缔组织多，在软组织部位，形成明显的瘢痕。

12、几乎能完全抑制创口收缩的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、薄中厚皮片

D、厚中厚皮片

E、全厚皮片

【正确答案】 E

【答案解析】 全厚皮片几乎能完全抑制创口收缩，而在断层皮肤移植中，创口收缩的程度与皮片厚度成反比。

13、临床创口的初期愈合时间为

A、6～10天

B、10～15天

C、10～20天

D、15～20天

E、20～30天

【正确答案】 A

【答案解析】 一般这种结缔组织的成熟视不同部位和张力大小，6～10天即达到临床创口的初期愈合。

14、用普通手术刀手术后的创口首先出现

A、过敏反应

B、炎症反应

C、水肿

D、肉芽组织

E、脓液

【正确答案】 B

【答案解析】 用普通手术刀手术后的创口，在其两缘的缝隙间首先出现炎症反应，充以血液和含有纤维蛋白原的渗出液，并迅速凝集成块。

15、创口愈合的过程不包括

A、局部炎症反应

B、细胞增殖

C、结缔组织形成

D、感染

E、伤口收缩和伤口改建

【正确答案】 D

【答案解析】 创口愈合一般经历局部炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成、伤口收缩和伤口改建等过程。

16、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为

A、0.5%

B、1.0%

C、2.0%

D、3.0%

E、5%

【正确答案】 B

【答案解析】 碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部为3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。

17、下列组织切开的相关描述中，不恰当的一项是

A、深层组织以及黏膜可直接用电刀或光刀切割

B、肿瘤手术多采用电刀，也可用光刀

C、使用电刀时，刀尖移动速度宜稍慢，否则达不到止血效果

D、面部整复手术最常用的是电刀，不用钢刀

E、手术中如更换刀片，一般采用持针器夹持刀片完成更换

【正确答案】 D

【答案解析】 肿瘤手术多采用电刀，也可用光刀。使用电刀或光刀切开时，皮肤层仍宜先用钢刀切开，以减少愈合后形成明显瘢痕。深层组织以及黏膜可直接用电刀或光刀切割。使用电刀时，刀尖移动速度宜稍慢，否则达不到止血效果。面部整复手术一般使用钢刀而不使用电刀或光刀切割组织。手术中如更换刀片，一般采用持针器夹持刀片完成更换。注意夹持不可放松，用力不可过猛。

18、根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应

A、低于下颌骨下缘0.5～1cm

B、高于下颌骨下缘0.5cm左右

C、低于下颌骨下缘1.5cm左右

D、平齐下颌骨下缘

E、低于下颌骨下缘2.5cm以下

【正确答案】 C

【答案解析】 常用的下颌下切口，宜在下颌骨下缘下1.5cm左右，如此可避免损伤面神经下颌缘支(该支在下颌骨下缘0.3～1.4cm处斜行向上)。

19、颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是

A、耳屏前区

B、颈动脉三角区

C、颌外动脉走行区

D、下颌角区

E、咬肌前缘

【正确答案】 A

【答案解析】 颞浅动脉在耳屏前区可摸到搏动，因此颞部外伤时可以在耳屏前区压迫止血。

20、口腔颌面部创伤后，活动性的出血时，最可靠的止血方法是

A、药物止血

B、结扎止血

C、填塞止血

D、包扎止血

E、降压止血

【正确答案】 B

【答案解析】 结扎止血是临床上止血效果最明显、最可靠的方法。