2018中医执业医师《中医基础理论》复习笔记(3)

 真虚假实即 “至虚有盛候”的概念及形成 ：

　　1. 概念：指“虚” 为病机的本质 ，而其 “实” 乃是病证假象的病理状态。即所说 “至虚之病，反见盛势” 。

　　2. 形成 ：多由正气虚弱，脏腑经络之气不足 ，推动 、激发功能减退 ，气血运行无力所致 。表现：如脾气虚弱，运化无力 ，可见纳食减少 ，疲乏无力 ，舌胖嫩而苔润，脉虚而细弱等正气不足病证;同时又可见腹胀满 (但时有和缓轻减)，腹痛(但喜按) 等假实之症。再如老年或大病、久病，气虚推动无力而出现的便秘 ，亦属此类。

　　真实假虚即 “大实有羸状”的概念、形成及表现：

　　1. 概念 ：指“实” 为病机的本质，而其 “虚” 乃是病证假象的病理状态 。即所说 “大实之病 ，反有羸状” 。

　　2. 形成 ：多由邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络 ，气血不能外达所致。

　　3. 表现 ：如热结肠胃，里热炽盛，可见大便秘结 ，腹满硬痛拒按 ，潮热 ，谵语等实热之症 ;同时因阳气被郁，不能四布，又可见面色苍白 ，四肢厥冷 ，精神萎顿等状似虚寒之假象 。再如小儿食积所出现的腹泻 ;妇科瘀血内阻出现的崩漏下血等，亦属此类。