2018湖南中医执业医师《中医基础理论》复习笔记(14)

 　血虚的概念、形成及表现：

　　1. 概念 ：指血液不足，濡养功能减退 ，以致脏腑百脉、形体器官失养的病理状态。

　　2. 形成 ：多由失血过多，新生之血不及补充;或因脾胃虚弱 ，饮食营养缺乏 ， 化源不足 ，或化生血液功能减退;或肾脏精气虚亏，髓虚 ，精血不能互化 ;或久病不愈，慢性消挠 ，以致营血暗耗等所致。

　　3. 表现 ：多出现全身或局部营养不足 ，脏腑经络组织、器官功能衰退等证候，可见面色不华，唇、舌 、爪甲色淡无华，眩晕眼黑 ，心悸怔忡 ，神疲乏力 ，形体瘦怯，或手足麻术，关节屈伸不利，或两目干涩，视物昏花等症。

　　血瘀的概念、形成及表现 ：

　　1. 概念：指血液循行迟缓，或流行不畅 ，甚则血液瘀结停滞成积的病理状态。

　　2. 形成 ：多由气滞而血行受阻，或气虚而血行迟慢 ;或痰浊阻于脉络;或寒邪入于血分，血寒而凝 ;或邪热入血，煎灼血津;或因外力扭挫 ，伤及脉络 ;或产后恶露不下 、不净等，均可致瘀。

　　3. 表现：血瘀则气滞 ，血瘀于脏腑 、经络某一局部，气血不通 ，则发作疼痛 ， 痛有定处而拒按 ，得寒温而不解;血瘀病变发展，积久凝结而成瘀血 ，可形成肿块 ，同时并见面目熏黑，肌肤甲错 ，唇舌紫暗 ，以及瘀斑等症。

　　血热的概念、形成及表现：

　　1. 概念 ：指血内有热 ，使血行加速 ，脉络扩张 ，或血液妄行而致出血的病理状态。

　　2. 形成 ：多由邪热入于血分;或情志郁结，五志过极 ，郁久化热 ，内火炽盛 ， 郁于血分;或阴虚火旺等所致。

　　3. 表现 ：血热病变 ，以既有热象，又有耗血 、动血及伤阴症状为特征 。可见身热，夜间为甚，舌质红缝，口干舌燥，甚则阻血、吐血、尿血 ，月经提前量多，脉数等症。此外，血热则心神被扰 ，可见心烦，或躁扰不安，甚则神昏、语语、发狂 等症。

　　出血的概念、形成及表现;

　　1. 概念 ：指血液逸出血脉的病理状态。

　　2. 形成 ：多因血热、气虚 、外伤及瘀血内阻等所致。

　　3. 表现：可见吐血、阻血、尿血 、皮肤斑痒 、月经提前量多等症。离经之血不得及时消散或排出，蓄积体内，则为瘀血。瘀血停积体内，则又可引发多种病理变化。若突然大量出血，则气随血脱，可引发全身功能衰竭 。