2018湖南中医执业医师《中医基础理论》复习笔记(19)

 　风气内动的概念：

　　风气内动又称 “内风” ，即肝风内动。指在疾病过程中 ，或因阳盛 ，或因阴虚 ， 或血虚 ，或热极伤及营血 ，以致阴虚不能制阳，阳升无制，或筋脉失其濡养 ，从而出现动风的病理状态。故说：“内风乃身中阳气之变动” 。

　　风气内动的形成及表现：

　　主要有如下五类 ：

　　1. 肝阳化风：多由情志所伤，或暴怒伤肝 ，肝气亢逆 ，或操劳过度 ，耗伤肝肾之阴 ，以致阴虚阳亢 ，水不涵木 ，浮阳不潜 ，继而阴不制阳，肝之阳气升动无制 ， 便亢而化风 ，形成肝风内动。

　　2. 热极生风 ：又称热甚动风，多由邪热炽盛，煎灼津液 ，伤及营血 ，燔灼肝经，筋脉失其柔顺 ，阳热亢盛，则化而为风，多见于热性病的极期。可见痊厥，抽搐 ，鼻翼煽动 ，目睛上吊 ，并伴有高热，神昏 ，谵语等症 。

　　3. 阴虚风动：多因热病后期，阴津耗伤;或久病耗伤，津液及阴气亏虚所致。阴液枯竭，无以濡养筋脉 ，阴气大伤，失其凉润柔和之能 ，则变生内风 ，即虚风内动。可见筋挛肉潤，手足蠕动等症 。并见低热起伏，舌光少津 ，脉细如丝等阴竭表现。

　　4. 血虚生风 ：多由生血不足，或失血过多 ，或久病耗伤营血 ，导致肝血不足， 筋脉失养，或血虚无以荣络 ，则虚风内动，可见肢体麻木不仁 ，筋肉跳动 ，甚则手足拘挛不伸等症 。

　　5. 血燥生风 ：多由久病耗血，或年老精亏血少 ，或长期营养缺乏 ，生血不足 ， 或瘀血内结，新血生化障碍所致 。津枯血少，失润化燥，则肌肤失于濡养 ，经脉气血失于和调 ，于是血燥而变生内风，可见皮肤干燥 ，或肌肤甲错 ，井有皮肤瘙痒或落皮屑等症 。