2018年湖南中医助理医师《中医诊断学》复习笔记(5)
紧脉
【脉象特征】脉形紧急,如牵绳转索
《脉经》“如切绳状”
《诊家正眼》“紧脉有力,左右弹指,如绞转索,如切紧绳”
脉的紧张度分类 紧脉
【临床意义】主寒证、痛证、宿食
寒主收引,脉管内缩故紧
多见于寒邪内侵引起的伤寒发热,头痛咳嗽心腹痛或胀满,呕吐泻利,阴疝痃癖等
《脉诀刊误》“紧为寒为痛”
《金匮要略》“紧脉如转索无常者,有宿食也”
“紧脉,头痛风寒,腹中有宿食不化也”
结脉
【脉象特征】缓而一止,止无定数
《伤寒论》“脉来缓,时一止复来者名曰结脉”
《脉诀刊误》“脉来缓,时而一止,无常数”
《诊家正眼》“迟滞中,时见一止”
脉的均匀度 结脉
【临床意义】主阴盛气结
阴寒凝滞,心阳被抑
多见于气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、癥瘕积聚等
《崔氏脉诀》“阴盛则结,疝瘕积聚”
《诊家枢要》“结……阴独盛而阳不能相入也,为症结,为七情所郁”
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