2018年湖南中医助理医师实践技能考试第一站考点(14)

 阴阳学说的应用-疾病诊断

　　中医诊断疾病的过程，包括诊察疾病和辨别证候两个方面。“察色按脉，先别阴阳”(《素问。阴阳应象大论》)。阴阳学说用于诊断学中，旨在分析通过四诊而收集来的临床资料和辨别证候。

　　1.阴阳是分析四诊资料之目：如色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴;语声高亢洪亮者属阳，低微无力者属阴;呼吸有力、声高气粗者属阳，呼吸微弱、声低气怯者属阴;口渴喜冷者属阳，口渴喜热者属阴;脉之浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。

　　2.阴阳是辨别证候的总纲：如八纲辨证中，表证、热证、实证属阳;里证、寒证、虚证属阴。在临床辨证中，只有分清阴阳，才能抓住疾病的本质，做到执简驭繁。所以辨别阴证、阳证是诊断的基本原则，在临床上具有重要的意义。在脏腑辨证中，脏腑气血阴阳失调可表现出许多复杂的证候，但不外阴阳两大类，如在虚证分类中，心有气虚、阳虚和血虚、阴虚之分，前者属阳虚范畴，后者属阴虚范畴。

　　总之，由于阴阳偏盛偏衰是疾病过程中病理变化的基本规律，所以疾病的病理变化虽然错综复杂，千变万化，但其基本性质可以概括为阴和阳两大类。