2018年湖南口腔助理医师实践技能考试第一站考点(6)

 牙髓温度测试要点

　　温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。正常牙髓对20～50℃的水一般无明显反应;对10～20℃的冷水或50～60℃的热水很少引起疼痛，以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。温度测试分为冷诊法和热诊法。

　　冷测法使用小冰棒，热测法使用牙胶棒。测试前先向患者说明检查目的和感觉。

　　1.冷测法

　　将被测牙隔湿后，将小冰棒置与牙唇舌面中1/3处，观察患者反应。

　　2.热测法

　　将被测牙隔离，但注意保持牙面湿润，将牙胶棒在酒精灯上加热变软，但不冒烟。放与被测牙面相应位置。

　　测试时先测对照牙(对照牙首选同颌同名牙，其次对颌同名牙，再其次同组牙。)

　　医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。

　　测试与隔离：保护好牙龈及周围组织。

　　测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果。

　　3.测试结果描述

　　①正常——患牙和对照牙感觉相同。

　　②敏感——温度刺激引起一过性敏感。

　　③疼痛——刺激引起疼痛并持续一段时间。

　　④迟缓性疼痛——移去刺激物后一段时间引起疼痛，且持续一段时间。

　　⑤迟钝——测试后片刻才有反应，或施加强烈刺激后才有微弱的感觉。

　　⑥无反应——始终对刺激无感觉。

　　4.注意

　　避免在有病损部位以及修复体(金属或非金属)上测试;

　　热测法应保持牙面湿润，防止牙面上粘上牙胶;

　　保护软组织避免烫伤;

　　隔离被测试牙。