2018年湖南公卫助理医师考试实践技能考点复习(14)

 人工呼吸的具体方法

　　(1)按压部位：

　　胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。

　　(2)按压方法：

　　①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。

　　②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。

　　③按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等;按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压;放松时定位的手掌根部不要离开胸部按珏部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。

　　④按压频率为80～100次/分，小儿90～100次/分，按压与放松时间比例以0.6：0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。

　　⑤按压深度成人为4～5cm，5～13岁者3cm，婴、幼儿2cm.

　　(3)按压有效的主要指标：

　　①按压时能扪及大动脉搏动;收缩压2>8.OkPa;

　　②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;

　　③扩大的瞳孔再度缩小;

　　④出现自主呼吸;

　　⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

　　(4)其他注意事项

　　在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。