2018年湖南口腔执业医师口腔修复学基础练习题(2)

 　　1、当金属烤瓷冠的金属基底太薄时，不会发生的情况是

　　A.容易引起崩瓷

　　B.会降低金瓷界面的热稳定性

　　C.瓷层会引起金属基底变形

　　D.会引起金瓷冠颈部不密合

　　E.会使基牙出现冷热酸痛和不适

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：金属基底冠的厚度为0.3～0.5mm，厚度较低时易出现崩瓷、金属基底变形、金瓷界面的热稳定性降低、金瓷冠颈部不密合等。

　　E选项，基牙出现冷热酸痛和不适，主要是因为牙冠总体厚度较薄引起，但单纯的基底冠的厚度较薄，不一定会出现牙冠总体厚度较薄，因为可能磁层较厚。

　　2、烤瓷合金的热膨胀系数(金α)与烤瓷粉的热膨胀系数(瓷α)的关系是

　　A.金α略大于瓷α

　　B.金α明显大于瓷α

　　C.金α略小于瓷α

　　D.金α明显小于瓷α

　　E.两者无差别

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：烤瓷合金热膨胀系数必须略大于瓷的热膨胀系数，借此在金瓷冠烧结冷却后金属收缩大，对瓷形成压缩使瓷层形成压应力而非拉应力。

　　3、不透明瓷的作用描述中错误的是

　　A.是金瓷结合的主要部分

　　B.遮盖金属色

　　C.形成瓷金化学结合

　　D.形成金瓷冠基础色调

　　E.增加瓷层亮度

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：增加瓷层亮度是通过表面上釉实现的。

　　4、桩核冠修复后一年，发生根桩断裂脱落，导致的原因中不可能的是

　　A.桩直径细

　　B.根桩有铸造缺陷

　　C.患者咬合紧

　　D.使用的是预成桩

　　E.牙根直径细小

　　【正确答案】：D

　　5、以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是

　　A.达根长的1/3即可

　　B.应达根长的1/3～1/2

　　C.应达根长的1/2～2/3

　　D.应达根长的2/3～3/4

　　E.应达根长的3/4～4/5

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4。

　　6、根据桩核制作方式的不同，桩可分为

　　A.铸造桩和预成桩

　　B.金属桩和非金属桩

　　C.铸造桩和非铸造桩

　　D.预成桩与非预成桩

　　E.铸造一体式桩和铸造分体桩

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：桩核的类型根据桩核使用材料不同可分为金属桩核及非金属桩核。金属桩核又有贵金属桩核和非贵金属桩核之分。非金属桩核有玻璃纤维桩及瓷桩等。

　　根据桩核制作方法不同，可分为预成桩加树脂核和铸造金属桩。

　　7、以下关于金属高嵌体的说法中不确切的是

　　A.可用作咬合面重建

　　B.可用于保护薄弱牙尖

　　C.常用箱形、钉洞固位

　　D.可用于前后牙

　　E.(牙合)面至少应预备 0.5～1.0mm

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：一些嵌体覆盖并高于(牙合)面，用以恢复患牙咬合关系者被称为高嵌体，高嵌体适用于(牙合)面广泛缺损，或(牙合)面严重磨损而需作咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌体的固位主要靠钉洞固位。在(牙合)面作牙体预备时，如(牙合)面与对颌牙有接触关系，应沿(牙合)面外形均匀降低患牙(牙合)面，预备出至少0.5～1.0mm的间隙，并使嵌体(牙合)面包括牙体(牙合)面边缘及工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合)，则应稍加修整，去除过锐尖嵴即可。磨牙常采用4个钉洞固位，如有局部缺损，也用小箱状固位形。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质界，一般为2mm，直径为1mm。预备时沿牙长轴方向进行，钉洞之间必须相互平行，为此可采用带平行控制仪的弯机。在完成第一个钉洞之后，以此为准，依靠平行控制仪掌握钉洞的方向，熟练者可凭目测控制钉洞的方向。

　　8、金属嵌体洞形与银汞合金充填洞形的相同之处是

　　A.轴壁均外展2°～5°

　　B.邻面均可做片切形

　　C.邻面均可作邻沟

　　D.边缘均有洞缘斜面

　　E.备洞时均做预防性扩展

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：金属嵌体：牙体预备的基本要求

　　根据牙体缺损的具体情况作好嵌体修复的设计，然后进行牙体预备。因嵌体是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙体预备时除按照窝洞充填的预备原则，如去除腐质，作预防性扩展，洞平、壁直、线角清晰等之外，还应有以下要求：

　　(1)洞形无倒凹：嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，或微向(牙合)面外展2°～5°。洞壁上如有任何倒凹，嵌体将无法在牙体上顺利就位。

　　(2)洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约1.5mm，并可根据(牙合)面情况对斜面深度和角度作适当调整。斜面预备的目的是：

　　1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断。

　　2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。

　　(3)邻面可做片切形：对患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复缺损及邻接关系，改善其邻面突度。片切面的颊舌边缘应达到自洁区。

　　银汞合金充填洞形：洞型有倒凹，用于固位;洞缘无斜面，备洞时做预防性扩展。

　　9、关于前牙3/4冠切沟的描述中错误的是

　　A.位于切斜面舌1/3处

　　B.连接两邻沟

　　C.可增加3/4冠固位作用

　　D.唇侧壁高度是舌侧壁的2倍

　　E.最主要的抵抗(牙合)向脱位的结构

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：各牙体预备面的目的

　　1)邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。

　　2)切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸(牙合)时无干扰。

　　3)舌面预备：正中及前伸(牙合)位，确保0.5mm以上的间隔。

　　4)邻沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。

　　5)切沟预备：要求存切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增强固位作用。

　　10、前牙3/4冠邻沟的主要作用是

　　A.阻止(牙合)向脱位

　　B.阻止龈脱位

　　C.阻止近远中向脱位

　　D.阻止唇向脱位

　　E.阻止舌向移位

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：各牙体预备面的目的

　　1)邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。

　　2)切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸(牙合)时无干扰。

　　3)舌面预备：正中及前伸(牙合)位，确保0.5mm以上的间隔。

　　4)邻沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。

　　5)切沟预备：要求存切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增强固位作用。