2018年湖南口腔执业医师口腔修复学基础练习题(5)

 　　1、在无牙颌印模的分类描述中，错误的是

　　A.根据印模的准确程度分为初印模和终印模

　　B.根据取印模的次数分为一次印模和二次印模

　　C.根据取印模时患者是否张口分为开口式印模和闭口式印模

　　D.根据取印模时有无压力分为压力印模和无压力印模

　　E.根据取印模时使用成品托盘还是个别托盘分为初印模和终印模

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根据取印模的次数分为一次印模法和二次印模法。一次印模法是用合适的成品托盘及用海藻酸印模材或热塑性印模材一次完成工作印模的方法。二次印模法又称联合印模法，由初印模和终印模组成，是在患者口中制取两次印模后完成工作印模的方法。

　　2、在全口义齿修复过程中，要考虑患者的心理因素，原因是

　　A.为了解释病人对义齿不满意的原因

　　B.为了防止给有心理障碍的人治病

　　C.为了取得良好的修复效果

　　D.为了让患者有良好的心理准备

　　E.为了取得患者信任

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患者自认为戴全口义齿后，应和天然牙一样，可以说话、吃饭。应耐心进行解释义齿和天然牙的不同。全口义齿是需患者参与配合的一种治疗方法，患者的积极使用，主动练习是非常重要的。

　　3、取全口印模时，制作个别托盘的目的是

　　A.便于操作

　　B.能获取功能式印模

　　C.能获取解剖式印模

　　D.不影响下颌运动

　　E.能获得咬合平衡

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：全口义齿个别托盘的目的：获得准确的终印模(功能性印模)。要求：在个别托盘放入口内，在唇、颊、舌侧活动时，托盘位置保持不动。

　　4、关于主承托区的描述正确的是

　　A.能承担咀嚼压力

　　B.包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域

　　C.表面有高度角化的复层鳞状上皮

　　D.上皮下有致密的结缔组织

　　E.以上均对

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：无牙颌的分区

　　无牙颌被全口义齿基托覆盖着的部分，由粘膜、粘膜下组织及骨组织构成。因各部分组织结构的不同，承受(牙合)力的能力也不同，故义齿基托与各个部分的接触关系各异。根据无牙颌各部分组织结构特点与全口义齿修复的关系，将无牙颌分为四个区。

　　(一)主承托区

　　主承托区是指上、下牙槽嵴顶的部分。其表面覆盖着高度角化的鳞状上皮，下方有致密的粘膜下层，坚韧而有弹性，是承受(牙合)力的主要部位。义齿基托与主承托区的粘膜应紧密贴合。牙槽嵴高而宽者，与基托接触面积大，利于固位，反之，不利于固位。

　　(二)副承托区

　　副承托区是指上、下牙槽嵴的唇、颊、舌侧及腭侧，但不包括上颌硬区。此区有粘膜、疏松的粘膜下组织、腺体、脂肪组织及肌肉附着点。此区不能承受较大(牙合)力，只能辅助主承托区分担部分(牙合)力。

　　(三)边缘封闭区

　　边缘封闭区是指基托边缘接触的软组织区域：唇、颊、舌沟区;上颌后堤区;下颌磨牙后垫区。该区粘膜下有大量疏松结缔组织，不能承受(牙合)力，但可紧密贴合、包裹基托边缘，形成良好边缘封闭，增强义齿固位。

　　5、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的

　　A.面部和谐，肌张力正常

　　B.充分发挥咀嚼肌的力量

　　C.防止颞颌关节疾病

　　D.防止咬颊、咬腮

　　E.防止牙槽骨的吸收

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：咬颊、咬腮是与后牙覆盖有关，与垂直距离无关。

　　6、关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正确的

　　A.牙颈部(牙合)略向近中倾斜

　　B.颊尖离开平面

　　C.近中舌尖排在(牙合)平面上

　　D.远中舌尖离开(牙合)平面

　　E.以上均对

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：上颌第一磨牙排牙：近中邻面与第二前磨牙远中邻面接触，两个舌尖均对向下后牙槽嵴顶连线，近舌尖接触(牙合)平面，远舌尖、近颊尖离开(牙合)平面1mm，远颊尖离开(牙合)平面1.5mm。颈部微向腭侧和近中倾斜。

　　7、全口义齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是

　　A.人工牙排列不当

　　B.患者下颌骨过于后退

　　C.确定水平颌位关系时，下颌前伸

　　D.垂直距离过高

　　E.垂直距离过低

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：下颌后退：确定颌位关系时，如果患者做前伸动作，就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开(牙合)，垂直距离增高。如果仅有很小范围的后退，可适当调改有关的牙尖即可。若后退的范围较大，必须返工或重做。

　　8、全口义齿5年最好重新修复，因为

　　A.基托组织面与黏膜不密合

　　B.全口义齿引起软组织损伤

　　C.全口义齿折断

　　D.全口义齿不美观

　　E.基托树脂老化

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：基托树脂老化会影响基托的性能，比如更容易断裂。但这不是全口义齿需要更换的主要原因，全口义齿需要更换的主要原因是患者口腔的条件发生变化，使得基托组织面与黏膜不密合，如果继续使用，会造成牙槽骨吸收的加快。

　　9、咬合调整的目的是通过对牙的选磨

　　A.消除早接触

　　B.消除(牙合)干扰

　　C.使(牙合)力分布均匀

　　D.(牙合)关系协调

　　E.以上都对

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：咬合调整，消除早接触、去除咀嚼运动时的(牙合)干扰，恢复患者的矢状曲线，使(牙合)力分布均匀、使其恢复正常(牙合)关系。

　　10、下颌后部牙槽嵴的吸收方向是

　　A.向下、向后

　　B.向下、向外

　　C.向下、向内

　　D.向后、向外

　　E.向下、向前

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：下颌牙槽骨吸收方向：向下，向外

　　上颌牙槽骨吸收方向：向上，向内