2018年湖南口腔执业医师《生理学》基础试题详解(5)
第五单元 消化和吸收
一、A1型题
1、吸收铁的主要部位是
A、胃底部
B、胃窦部
C、小肠上部
D、回肠
E、结肠
【正确答案】 C
【答案解析】
铁的主要吸收部位在小肠上部,胆盐、维生素B12的主要吸收部位在回肠。
2、小肠作为吸收主要部位的原因是
A、小肠绒毛内富含毛细血管
B、食物在小肠内已被分解为小分子物质
C、食物在小肠内停留时间很长
D、小肠黏膜表面积巨大
E、以上均是
【正确答案】 E
【答案解析】
小肠有利于吸收的条件包括:①小肠绒毛内部含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌等结构,进食可引起绒毛产生节律性的伸缩和摆动,加速绒毛内血液和淋巴流动,有助于吸收;②食物在小肠内停留时间较长,有利于吸收;③小肠黏膜表面积巨大;④营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收物质。
3、下列哪一项分泌最依赖于副交感神经
A、唾液
B、胃液
C、胃蛋白酶原
D、胰液
E、胆汁
【正确答案】 A
【答案解析】
①唾液分泌的调节完全是神经反射性调节,因此最依赖迷走神经(副交感神经〉。②胃液、胃蛋白酶原、胰液、胆汁的分泌均受神经+体液因素的调节。
4、交感神经对胃肠运动和分泌的作用是
A、胃肠运动增强,分泌抑制
B、胃肠运动及分泌均抑制
C、胃肠运动及分泌均增强
D、胃肠运动抑制,分泌增强
E、胃肠内的括约肌抑制
【正确答案】 B
【答案解析】
交感神经兴奋可抑制胃肠运动,抑制消化腺分泌,使胃肠括约肌收缩。副交感神经兴奋可引起胃肠平滑肌运动,消化腺分泌增加,胃肠括约肌舒张。
5、关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是
A、包括黏膜下神经丛和肌间神经丛
B、含大量神经纤维,但神经元不多
C、递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素
D、仅有运动功能,而无感觉功能
E、不受外来自主神经系统的控制
【正确答案】 A
【答案解析】
支配消化道的神经包括内在神经系统和外来神经系统。内在神经系统包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。
6、激活胰液中的胰蛋白酶原的是
A、脂肪酸
B、胆盐
C、蛋白水解产物
D、肠致活酶
E、糜蛋白酶
【正确答案】 D
【答案解析】
当胰液进入十二指肠后,胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活成为具有活性的胰蛋白酶。
7、对脂肪消化最重要的酶存在于
A、唾液
B、胰液
C、胃液
D、胆汁
E、小肠液
【正确答案】 B
【答案解析】
胰液中的有机物是多种消化酶,可作用于糖、脂肪和蛋白质三种食物成分。
8、正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化,是由于
A、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
B、黏液碳酸氢盐屏障的作用
C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
【正确答案】 B
【答案解析】
胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障,它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线,它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来,同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-,可与渗透黏液层的H+中和,防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤
9、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是
A、量小,酸度低,消化力较强
B、量大,酸度高,消化力较强
C、量大,酸度高,消化力较弱
D、量小,酸度低,消化力较弱
E、量大,酸度低,消化力较强
【正确答案】 B
【答案解析】
食物是引起胃液分泌的生理性刺激,一般按感受食物刺激的部位,分为三个时期头期、胃期和肠期。将蛋白类食物直接放入胃内,可通过神经体液调节引起胃期胃液分泌,其分泌特点为分泌量多,酸度也高,但消化力比头期的弱,但仍较强
10、关于促胃液素的叙述正确的是
A、切除胃窦的患者,促胃液素分泌不受影响
B、蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素
C、产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内
D、促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E、促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
【正确答案】 E
【答案解析】
促胃液素主要由胃窦黏膜内的G细胞分泌,十二指肠和结肠上段也有少量G细胞。促胃液素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞,刺激其分泌盐酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4个氨基酸
11、关于胃排空的叙述正确的是
A、混合食物完全排空需4~6小时
B、大块食物排空快于小颗粒
C、食物入胃后30分钟开始
D、高渗溶液快于等渗溶液
E、糖类最快,蛋白质最慢
【正确答案】 A
【答案解析】
胃排空在食物入胃后5分钟开始,胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成有很大关系。切碎的、颗粒小的食物比大块食物排空快,等渗液体比非等渗液体排空快,在三种主要食物中,糖类排空最快,其次是蛋白质和脂肪。混合性食物完全排空需要4~6小时
12、胃液中内因子的作用为
A、抑制胃蛋白酶的激活
B、参与胃黏膜屏障作用
C、激活胃蛋白酶原
D、促进维生素B12的吸收
E、促进促胃液素的释放
【正确答案】 D
【答案解析】
内因子也是泌酸腺的壁细胞分泌的糖蛋白,内因子的功能是与进入胃内的维生素B12结合成复合物,保护维生素B12不被破坏,并促进其在肠道的吸收
13、刺激胃液分泌的重要物质是
A、去甲肾上腺素
B、肾上腺素
C、组胺
D、促胰液素
E、抑胃肽
【正确答案】 C
【答案解析】
在生理情况下刺激胃酸分泌的主要因素是乙酰胆碱、组胺和促胃液素。组胺是胃酸分泌的强刺激剂和中心调控因素。故答案选择C
14、下列哪项不属于胃液的作用
A、杀菌
B、激活胃蛋白酶原
C、使蛋白质变性
D、对淀粉进行初步消化
E、促进维生素B12的吸收
【正确答案】 D
【答案解析】
胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶,不能对淀粉进行消化
15、混合食物由胃完全排空通常需要
A、1~1.5小时
B、2~3小时
C、4~6小时
D、7~8小时
E、12~24小时
【正确答案】 C
【答案解析】固定知识点
16、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是
A、Na+
B、Cl-
C、K+
D、HCl
E、内因子
【正确答案】 D
【答案解析】
胃蛋白酶先是表达为酶原,即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性的前体,其一级结构比胃蛋白酶多出了44个氨基酸。在胃中,胃粘膜主细胞释放出胃蛋白酶原。这一酶原在遇到胃酸(由胃壁细胞所释放)中的盐酸后被激活。当胃对食物进行消化时,在被称为胃泌素的一种激素和迷走神经作用下,启动胃蛋白酶原和盐酸从胃壁中释放。在盐酸所创造的酸性环境中,胃蛋白酶原发生去折叠,使得其可以以自催化方式对自身进行剪切,从而生成具有活性的胃蛋白酶。随后,生成的胃蛋白酶继续对胃蛋白酶原进行剪切,将44个氨基酸残基切去,产生更多的胃蛋白酶。这种在没有食物消化时保持酶原形式的机制,避免了过量的胃蛋白酶对胃壁自身进行消化,是一种保护机制
17、唾液分泌调节不正确的叙述是
A、在安静情况下,唾液约以0.5ml/min的速度分泌
B、主要功能是湿润口腔
C、进食时唾液分泌明显增加多,完全属于神经调节
D、非条件反射性唾液分泌可分为三期
E、唾液腺可受交感神经的支配
【正确答案】 D
【答案解析】
非条件反射性唾液分泌可分为两期为口腔期及食管胃小肠期
18、通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外,还含有
A、蛋白水解酶
B、肽酶
C、凝乳酶
D、麦芽糖酶
E、溶菌酶
【正确答案】 E
【答案解析】
唾液中水分占99%,有机物主要为黏蛋白,还有球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸、唾液淀粉酶和溶菌酶等
19、人唾液中含有的酶是
A、脂肪酶和蛋白酶
B、脂肪酶和肽酶
C、淀粉酶和溶菌酶
D、淀粉酶和寡糖酶
E、脂肪酶和溶菌酶
【正确答案】 C
【答案解析】
唾液腺有三对,分别是腮上腺、颌下腺、舌下腺,均有导管将所分泌的唾液输入口腔。成人每天分泌1~1.5升,唾液中含有的淀粉酶,能使淀粉分解成为麦芽糖。另外,唾液中还含有溶菌酶,有杀菌作用
20、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收,主要是由于它含有
A、胆固醇
B、胆红素
C、脂肪酶
D、胆盐
E、胆绿素
【正确答案】 D
【答案解析】
胆盐是胆汁中最重要的成分,它可以乳化脂肪,降低脂肪表面张力,增加与胰脂肪酶的接触面积,促使脂肪分解消化。它还可以作为运载工具将不溶于水的脂肪分解产物运送到小肠黏膜,促使脂肪吸收
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