2018年湖南口腔执业医师《口腔预防医学》习题(7)

 特定人群的口腔保健

　　1、婴儿口腔保健的做法中，不正确的是

　　A、喂奶应经常偏于一侧

　　B、奶瓶不能紧压下颌

　　C、奶瓶不能抬起过高

　　D、注意喂养姿势

　　E、不正确的喂养可导致下颌前突畸形

　　2、致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是

　　A、1～9个月

　　B、9～18个月

　　C、19～26个月

　　D、19～31个月

　　E、31～34个月

　　3、预防早期婴幼儿童龋的论述中，不正确的是

　　A、长期睡前含奶瓶可导致上前牙龋坏

　　B、提倡母乳喂养

　　C、不定时哺乳

　　D、龋的发生与饮食密切相关

　　E、避免随意哺乳

　　4、儿童的第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出

　　A、6个月内

　　B、8个月内

　　C、10个月内

　　D、12个月内

　　E、14个月内

　　5、在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，几岁以下儿童不建议使用含氟牙膏刷牙

　　A、2岁

　　B、3岁

　　C、4岁

　　D、5岁

　　E、6岁

　　6、幼儿应选择的适宜的牙刷刷牙，下列选项中不正确的是

　　A、刷毛应较软

　　B、小刷头的牙刷

　　C、刷毛末端应磨圆

　　D、刷毛排列合理

　　E、牙刷柄应尽量长

　　7、有关乳牙龋坏的影响，说法不正确的是

　　A、咀嚼功能的下降

　　B、邻牙的倾斜移位

　　C、继承恒牙的异位萌出

　　D、全身感染性疾病

　　E、导致骨折

　　8、培养儿童养成良好的口腔卫生习惯是以下哪个年龄段的儿童口腔保健的目的

　　A、0～2岁儿童

　　B、3～6岁儿童

　　C、6～8岁儿童

　　D、8～10岁儿童

　　E、10～12岁儿童

　　9、儿童口腔不良习惯包括

　　A、吮指

　　B、吐舌

　　C、口呼吸

　　D、偏侧咀嚼

　　E、以上说法均正确

　　10、牙外伤脱落应将牙

　　A、浸泡至热水中

　　B、自来水冲刷牙根

　　C、浸泡在75%酒精中

　　D、将牙泡在新鲜的冷牛奶

　　E、不作任何处理，迅速到医院就诊

　　11、牙外伤脱落多久内接受治疗，再植成功的几率越大

　　A、1h

　　B、30min

　　C、40min

　　D、50min

　　E、60min

　　12、6岁以上学龄儿童应

　　A、无需刷牙

　　B、有条件即刷牙

　　C、每天至少刷三次牙

　　D、每天早上至少刷一次牙

　　E、在家长的督促下每天早晚刷牙

　　13、第一恒磨牙在完全萌出后保护它的最佳方法是

　　A、进行窝沟封闭

　　B、含氟涂料

　　C、牛奶氟化

　　D、氟滴剂

　　E、氟片

　　14、不属于妊娠期妇女口腔健康维护的内容是

　　A、重点做好妊娠期龈炎的防治

　　B、认真刷牙

　　C、使用有抗菌作用的漱口水

　　D、认真进行日常口腔清洁维护

　　E、定期进行牙周手术

　　15、妊娠期妇女常用的口腔健康教育方法包括

　　A、社区讲座

　　B、图书阅览

　　C、社区医师面对面的健康咨询

　　D、播放口腔宣传片

　　E、以上全部包括

　　16、育龄妇女在妊娠前接受口腔健康检查的目的不是

　　A、及时处理口腔疾病

　　B、及时发现口腔隐患

　　C、保证口腔处于健康状态

　　D、避免在怀孕期间发生口腔急症

　　E、避免引起流产

　　17、药物致畸最敏感的时期是在妊娠

　　A、12周内

　　B、16周内

　　C、24周内

　　D、28周内

　　E、32周内

　　18、关于孕妇用药的原则中不正确的是

　　A、提倡联合用药

　　B、限制用药时间

　　C、限制用药剂量

　　D、不使用安眠类药物

　　E、不使用镇静药物

　　19、妊娠期妇女口腔治疗的就诊时机说法中错误的是

　　A、妊娠期前3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症

　　B、妊娠期前3个月，避免X线照射

　　C、妊娠4～6个月，不可拍照X线片

　　D、妊娠4～6个月，不要直接照射盆腔和腹部

　　E、妊娠4～6个月是治疗口腔疾病的适宜时期

　　20、对于老年人的口腔检查，最优的时间为

　　A、每半年一次

　　B、每年一次

　　C、每两年一次

　　D、每五年一次

　　E、不用检查

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　关注婴儿颌面部生长发育：注意喂养姿势，无论是母乳喂养还是人工喂养，都应采取正确的喂养姿势。喂奶经常偏于一侧，则该侧面部受压，唇、颊活动受限，长期可导致面部双侧发育不对称。人工喂养时，奶瓶不能紧压下颌，亦不能将奶瓶过高抬起，致下颌过分前伸，造成下颌前突畸形。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　致龋微生物(变形链球菌)由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19～31个月，医学上称为感染窗口期。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　早期婴幼儿龋是发生在婴幼儿期的与饮食密切相关的多因素作用下的慢性感染性疾病。婴儿期常用奶瓶盛含糖的牛奶、果汁等喂养，尤其人工喂养睡前含奶瓶习惯，长期可导致上前牙龋坏。应提倡母乳喂养，定时哺乳，避免随意哺乳。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　首次口腔检查儿童的第一次口腔检查应在第一颗乳牙萌出后6个月内，请医师帮助判断儿童乳牙萌出情况并评估其患龋病的风险，提供有针对性的口腔卫生指导并建立婴儿的口腔健康档案。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　含氟牙膏的使用和防龋效果：对于6岁以上的儿童和成人，每天用含氟浓度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量约1g，可达到有效的预防效果。3～6岁的儿童，每次牙膏用量约为“豌豆”大小，同时，应在家长监督与指导下使用，以免儿童过多的吞咽牙膏，导致产生氟牙症的危险。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　父母应选择适合儿童年龄的牙刷，最好是刷头小、刷毛软、刷毛末端经过磨圆的儿童阶段牙刷，早晚帮助儿童刷牙，使儿童逐渐习惯和适应口腔清洁过程。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　乳牙的龋坏：局部的影响主要表现为咀嚼功能的下降和邻牙的倾斜移位，继承恒牙的异位萌出;全身影响主要为当乳牙龋严重时，感染引起的全身性疾病，如急性牙髓炎发展成急性蜂窝织炎，造成急性败血症;慢性根尖周炎形成感染病灶，引起全身免疫性疾病，如肾炎、血小板减少性紫癜、风湿病及蛛网膜炎等。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　3～6岁儿童，由于年纪小，注意力集中时间短，儿童无法自主完成口腔清洁。此时口腔保健的目的是培养儿童养成良好的口腔卫生习惯。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　戒除口腔不良习惯：3岁以上的儿童仍有吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯，如果不能通过劝导方法戒除，应及时到医院就诊通过矫治帮助其尽早戒除。对有龋病儿童应及早治疗，避免单侧咀嚼。对有口呼吸习惯的儿童应检查其上呼吸道是否通畅，治疗扁桃体肿大、腺样体肥大、鼻甲肥厚等，以保证呼吸道的通畅，纠正口呼吸。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　预防牙外伤：学龄儿童在参加体育活动和游戏时易发生牙外伤，受伤后出现牙龈出血，牙折断、松动、移位时应立即到医院就诊。如果整个牙脱落时，要用凉开水或自来水冲洗掉牙表面的污物，不要刷、刮牙根部，将冲洗干净的牙放回到牙槽窝中，或将牙泡在新鲜的冷牛奶、生理盐水或含在口腔内舌下，迅速到医院就诊。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　牙离开口腔的时间越短，再植成功的几率越大，最好在30分钟内接受治疗。对于牙外伤的防护，提倡儿童在运动时使用保护牙托。保护牙托配戴在牙上、在脸部和头部受到击打时可起到保护牙的作用，通常用硅胶等高分子材料制成。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　6岁以上学龄儿童应在家长的督促下每天早晚刷牙。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　恒牙是人一生中的主要咀嚼器官，应终生保持牙列的完整和健康。尤其是第一恒磨牙在牙颌系统中占有非常重要的位置，是上下(牙合)关系的主要支柱，并承担最大的咀嚼功能。由于第一恒磨牙解剖生理结构特点，在萌出后2～4年非常容易发生龋坏，是儿童恒牙列中发生龋坏和因龋丧失最多的一颗牙。许多家长对6岁左右第一恒磨牙的萌出缺乏应有常识、关注不够，甚至不知道已经萌出，未能采取积极主动的保健措施，而使第一恒磨牙龋病高发，并贻误了最佳的治疗时期。龋坏如不及时治疗则会进一步发展成牙髓炎、根尖炎，甚至因龋丧失。因此，在小学时期应特别关注第一恒磨牙的健康，在完全萌出后的6个月内进行窝沟封闭是保护它的最佳方法。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠期妇女口腔健康维护的内容：孕妇应认真进行每日的口腔清洁维护，方法包括采用机械性和化学性菌斑控制方法。要重点做好妊娠期龈炎的防治，除认真刷牙外，必要时可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔环境的清洁。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠期妇女常用的口腔健康教育方法有：社区讲座、图书阅览、社区医师面对面的健康咨询、播放口腔宣传片、免费发放孕期口腔健康知识手册等。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　育龄妇女在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查。检查的目的是及时发现并处理口腔疾病或隐患，确保口腔处于健康状态，避免在怀孕期间发生口腔急症，不便进行口腔治疗。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　妊娠期妇女最好不用或少用药物，用药也应在医师指导下使用。许多药物能通过胎盘屏障进入胎儿体内，导致胎儿畸形。妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　孕妇用药的原则是：能用一种药物就避免联合用药，能用疗效肯定的药物就避免用尚难确定对胎儿是否有不良影响的新药，应严格限制用药时间和药物剂量。妊娠初期，应防止风疹之类的病毒感染，不使用镇静、安眠类药物，防止可能造成的唇裂或腭裂等畸形的发生。妊娠期嗜好烟酒将增加胎儿畸形危险。同时，应减少咖啡因的摄入量。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛增加胎儿流产或早产的风险。妊娠期前3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，避免X线照射;妊娠4～6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，这个阶段母体处于较稳定的时期，若有未处理或正在治疗中的口腔疾病，应抓紧时间进行治疗，但也应注意在保护措施下拍照X线片，不要直接照射盆腔和腹部;妊娠期后3个月则应尽可能避免口腔治疗，如果发现有口腔疾病，应以保守治疗为主，不可接受拔牙及长时间复杂的根管治疗等创伤性治疗，以免引起早产。急症需治疗时，应选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局部麻醉。