湖南口腔执业医师每日一练8月10日

 1、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是

A、牙周状况

B、患牙形态

C、固位要求

D、美观要求

E、对颌牙状况

2、人造冠就位的标志是

A、边缘密合

B、无翘动

C、咬合基本良好

D、A+B

E、A+B+C

3、在嵌体修复的牙体预备中，下列说法正确的是

A、预备的洞形应有倒凹

B、预备的洞形的所有轴壁应内聚2°～5°

C、洞缘应有斜面

D、洞缘应无斜面

E、不可作预防性扩展

4、铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是

A、牙冠的边缘显露金属

B、边缘线长

C、磨除的牙体组织较少

D、必须作邻轴沟

E、固位力强

5、铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角及颈部肩台要求

A、0°无肩台

B、2°～5°0.5～0.8mm

C、2°～5°0.8～1.5mm

D、6°～10°0.8～1.5mm

E、6°～10°1.5～2.0mm

6、牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项不正确

A、去除病变组织

B、开辟修复体所占空间

C、提供良好的固位形和抗力形

D、磨改过长牙或错位患牙

E、无需做预防性扩展

7、塑料甲冠不可用于

A、暂时性修复体

B、诊断性修复体

C、修复前牙过小牙

D、修复前牙切角缺损

E、修复磨牙外形

8、与全冠咬合面形态设计无关的因素是

A、固位因素

B、抗力因素

C、牙周状态

D、邻牙(牙合)面形态

E、对颌牙牙髓状况

9、全冠口内试戴时应检查的问题是

A、咬合、就位

B、就位、龈边缘

C、龈边缘、咬合、就位

D、接触点、、咬合、就位

E、接触点、咬合、就位、龈边缘

10、与普通桩冠相比，桩核冠的最大优点为

A、固位好

B、强度好

C、易制作

D、可用于咬合紧时

E、作固定桥固位体时易形成共同就位道

 

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 修复体龈缘的位置应根据患牙的形态、固位、美观要求和患者的年龄、牙位、牙周状况及口腔卫生状况等多种因素来决定。

龈缘位置有龈上，平龈，龈下，和对颌牙没有关系。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 冠就位的标志

(1)冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。

(2)制备良好的人造冠就位后，咬合应基本合适，或稍加修整即合适。

(3)人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约0.5～1.0mm，并可根据治面情况对斜面深度和角度作适当调整。斜面预备的目的是：

1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断。

2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 全冠与3/4冠的最本质却别就是牙体预备时磨除牙体组织不一。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 铸造全冠预备时：预备分两阶段进行，即先从颊舌面外形最高点到龈缘处消除倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘处应有的修复间隙。然后再从外形高点处到(牙合)缘，顺着这部分牙冠外形预备出修复体足够的间隙，保持牙冠的正常外形，并注意咬合运动所需要的间隙。轴壁正常聚合度一般为2°～5°。

颈部肩台预备：铸造金属全冠的颈部预备关系到冠的固位、美观、牙周、牙体组织的健康及修复的长期效果，因此铸造全冠颈部牙体预备应严格而细致。患牙颈部预备是以轴壁无倒凹为前提，然后再预备出肩台。铸造全冠颈部肩台通常为0.5～0.8mm宽，呈凹形或带斜面的肩台形。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 一般对于有腐质的牙齿都是需要作预防性扩展的，特别是对金属嵌体的牙体预备，不过此类治疗在国内不普及。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 塑料甲冠存在耐磨性差、硬度低、易老化，只用于暂时性修复，不能用于修复磨牙外形。

塑料甲冠为临时冠，不能用于永久性的修复，因此选择E。

诊断性修复指的既是治疗性的措施，又是在帮助诊断，如隐裂牙，在不能判断是否存在牙髓炎的时候，可以先做甲冠，观察。此处理就属于。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 全冠咬合面形态设计与邻牙面形态是有着密切关系的。主要体现在：合曲线、中央沟的确立

咬合面与咬合关系：正确地恢复(牙合)面形态和咬合关系是有效地恢复咀嚼功能的基本条件之一。

全冠修复时应严格遵照良好咬合的标准进行，其标准如下：

1)(牙合)面形态的恢复应与患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对颌牙的(牙合)面形态相协调。

2)(牙合)力方向应接近于牙齿的长轴：(牙合)面尖嵴的斜度及(牙合)面大小应有利于控制(牙合)力，使之沿牙齿长轴方向传递，避免高尖陡坡。

3)(牙合)力的大小应与牙周支持组织相适应：应根据牙周膜的状况，牙根的数目、大小、方向，牙槽骨的骨质和吸收情况，冠根比例等因素设计修复体的(牙合)力大小。

4)具有稳定而协调的(牙合)关系：修复体粘固在患牙上以后，在正中(牙合)或前伸、侧向移动时，都不能有早接触和(牙合)干扰。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 全冠口内试戴时应检查的问题是

(1)检查修复体：将修复体洗净，仔细检查是否完整，有无缺损、皱褶、砂眼或缩孔，粘固面如有金属瘤、石膏、抛光剂等，应用砂轮或车针去除。经初步磨光的冠，以75%乙醇消毒后方可在患牙上试戴。

(2)就位

(3)冠龈边缘要求与存在问题的处理

1)冠龈边缘要求

①人造冠龈边缘长短合适的标志是，冠完全就位后，到达设计的位置。

②人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙，允许的微小间隙不超过0.1mm。

③外形与牙体一致。

(4)外形及邻接要求和存在问题及处理

其都需要检查，故选择E。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。桩和冠是一体的。

桩核冠则是先要先做一个桩核，之后再做冠，是由两部分组成的复合体。

临床上现在基本上不再做桩冠，以桩核冠为主，具有固位好、美观且作固定桥固位体时易形成共同就位道(此为最大优点)等优点。