2018年湖南口腔执业医师考试考前冲刺必做练习题(5)

 　　二、A2

　　1、女性，36岁，主诉左下后牙残根，要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状，探硬无龋坏，牙髓活力正常。应诊断为

　　A、残根

　　B、深龋

　　C、静止龋

　　D、特纳牙

　　E、慢性龋

　　2、患者，6岁，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的诊断

　　A、深龋嵌塞食物

　　B、慢性牙髓炎

　　C、慢性牙髓炎急性发作

　　D、急性根尖周炎

　　E、慢性根尖周炎急性发作

　　参考答案

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 解析：本题考的知识点是釉质发育不全的临床表现。当乳磨牙根尖周炎未及时治疗，常引起其下方正在发育的继承恒牙，造成个别牙的釉质发育不全，称为特纳牙。该患者左下第一前磨牙的所见就是特纳牙的临床表现，常被误认为龋坏残根。因此，标准答案为D，其他均为干扰答案。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。

　　题干明示，该患牙有明显的龋洞，考虑为慢性牙髓炎急性发作。

　　急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓，可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出，一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作。