2019年湖南口腔执业医师考试练习打卡第四天

 1、妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确

A、妊娠早期安胎

B、妊娠中期需终止妊娠

C、妊娠晚期及早终止妊娠

D、终止妊娠前用维生素K

E、应以剖宫产终止妊娠

2、下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径

A、粪-口传染

B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

C、母婴垂直传染

D、乳汁传染

E、密切生活接触传染

3、妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A、心界扩大

B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C、肺底部持续性湿音，咳嗽不消失

D、休息时心率>110次/分

E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度

4、妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项是错误的

A、防止产后出血

B、防止妊娠期高血压疾病

C、分娩期主张剖宫产

D、避免产道损伤和胎盘残留

E、重症肝炎，经控制24小时后剖宫产可妊娠

5、妊娠合并肝炎正确的处理为

A、给予高维生素、低脂肪饮食

B、妊娠中、晚期应终止妊娠

C、避免应用麻醉药

D、低蛋白、足量糖类饮食

E、回奶可用乙烯雌酚

6、下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响

A、早孕反应减轻

B、可引起流产、早产、死产

C、分娩期易发生产后出血

D、容易并发妊娠高血压综合征

E、新生儿患病率率明显增高

7、心脏病病人可以妊娠的情况是

A、心功能Ⅲ级者

B、心功能Ⅰ、Ⅱ级者

C、风湿性心脏病伴肺动脉高压

D、紫绀型心脏病

E、心功能Ⅳ级者

8、妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是

A、产后12小时内绝对卧床休息

B、产后24小时内应下床活动

C、心功能三级以上可以母乳喂养

D、不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术

E、产后12小时内是发生心力衰竭的危险时期

9、关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确

A、心功能不全可以发生早产、胎儿宫内窘迫等

B、某些治疗药物对胎儿存在潜在的毒性反应

C、心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭史不可妊娠

D、胎儿患其他畸形的机会增加

E、胎儿患先天性心脏病机会增加

10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

A、妊娠20～22周

B、妊娠24～26周

C、妊娠28～30周

D、妊娠32～34周

E、妊娠36～38周

1、【正确答案】 D

【答案解析】 妊娠早期：轻症应积极治疗继续妊娠;慢性活动性肝炎适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期：尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响：加强母儿监护，适时终止妊娠。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。其方式有：①宫内传播：可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。②产时传播：是母婴传播的主要途径，占40%～60%，胎儿通过软产道时传播。③产后传播：与接触母乳及母亲唾液有关。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。早期心力衰竭症状与体征为：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率增高。

分娩期经阴道分娩增加胎儿感染病毒几率，主张剖宫产。经阴道分娩，宫口开全后产钳术助产缩短第二产程;避免产道损伤和胎盘残留。重症肝炎，经控制24小时后剖宫产终止妊娠。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 妊娠期轻症肝炎：处理与非孕患者相同。卧床休息;给予高维生素、高蛋白、足量糖类、低脂肪饮食。应用保肝药物治疗。避免应用可能损害肝脏的药物(如镇静药、麻醉药、雌激素等)，有黄疸者应立即住院，按重症肝炎处理。妊娠中、晚期：尽量避免终止妊娠。产褥期不宜哺乳者应及早回奶。回奶禁用雌激素等对肝脏有损害的药物，可口服生麦芽或乳房外敷芒硝。

6、【正确答案】 A

【答案解析】 病毒性肝炎对妊娠的影响：①妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍。②妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率增高。③早产、死胎、死产的发生率、新生儿患病率及死亡率均明显增高。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，可以妊娠。心脏病变较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎、年龄>35岁心脏病病程较长，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。

8、【正确答案】 D

【答案解析】 产褥期：产后3日内，尤其产后24小时内，仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。产后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应重点预防。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术。

9、【正确答案】 C

【答案解析】 心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，可以妊娠。

10、【正确答案】 D

【答案解析】 心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。