一、A1型题
1、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现
A.单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛
B.成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡
C.散在小溃疡，无发疱期
D.口腔黏膜突然发生广泛的糜烂
E.口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡
【正确答案】：A
2、带状疱疹的致病病原微生物是
A.细菌
B.真菌
C.衣原体
D.支原体
E.病毒
【正确答案】：E
【答案解析】：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
3、不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是
A.阿昔洛韦
B.利巴韦林
C.泼尼松
D.干扰素
E.聚肌胞
【正确答案】：C
【答案解析】：口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起。治疗上主要选择抗病毒药物以及免疫治疗。病毒感染一般不用激素进行治疗。
4、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别
A.好发年龄不同
B.性别差异
C.前者为急性发作、全身反应较重;后者为反复发作、全身反应较轻
D.前者病损表现为成簇小水疱;后者病损表现为散在小溃疡
E.前者病损可伴皮肤损害;后者病损无皮肤损害
【正确答案】：B
【答案解析】：口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。重型往往有轻型的病史，多为1～2个大而深的溃疡或同时有1～2个较小的溃疡。病程长，疗效差。疱疹样口疮，溃疡小而数目多，散在分布呈口炎形式。周围黏膜充血，这与疱疹性口炎常难以区别。疱疹性口炎与疱疹样口疮无明显的性别差异。
5、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是
A.舌背
B.舌腹面
C.软腭
D.口唇或接近口唇处
E.颊部
【正确答案】：D
【答案解析】：复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是唇，故又称为复发性唇疱疹，唇是疱疹病毒的靶器官。复发时总是在原先发作过的位置或邻近的位置再次发病。愈合后不留瘢痕但可有色素沉着。
6、原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为
A.前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期
B.前驱期、水疱期、糜烂期、静止期
C.充血期、水疱期、糜烂期、愈合期
D.前驱期、水疱期、静止期、愈合期
E.前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期
【正确答案】：A
【答案解析】：原发性疱疹性口炎：
(1)前驱期
(2)水疱期
(3)糜烂期
(4)愈合期
7、下列哪项描述最接近原发性疱疹性口炎的临床表现
A.白色网纹样病变
B.口腔深大溃疡
C.红色增殖样变
D.白色角化
E.较严重的龈口炎
【正确答案】：E
【答案解析】：原发性疱疹性口炎，为最常见的由1型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，表现为一种较严重的龈口炎——急性疱疹性龈口炎。本病以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4-6个月时即行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。
表现为口腔粘膜发生成簇小水疱，似针头大小，水疱疱壁薄、透明，不久溃破。引起大面积糜烂，上覆黄色假膜。
8、原发性疱疹性口炎好发人群是
A.老年人
B.6岁以下儿童
C.青少年
D.更年期妇女
E.40岁左右的中年人
【正确答案】：B
【答案解析】：原发性疱疹性口炎 最常见的由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时自行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。
9、机体在对抗口腔单纯性疱疹感染过程中。最具作用的是
A.唾液溶菌酶
B.唾液黏蛋白
C.细胞免疫
D.上皮角蛋白
E.体液免疫
【正确答案】：C
【答案解析】：机体在对抗病毒性疾病时，最具作用的就是免疫，而细胞免疫属于获得性免疫应答，能够杀伤病毒感染细胞。
10、下列哪项不是口腔单纯性疱疹的主要传播途径为
A.唾液
B.飞沫
C.疱疹液
D.胎儿经产道感染
E.输血
【正确答案】：E
【答案解析】：单纯疱疹病毒主要传播途径经口一呼吸道传播，也可通过皮肤、黏膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。
11、引发口腔单纯性疱疹的病原体是
A.巨细胞病毒
B.HIV
C.水痘一带状疱疹病毒
D.HSV
E.EB病毒
【正确答案】：D
【答案解析】：口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)所致的皮肤黏膜病。HSV是一种脱氧核糖核酸病毒，是发现最早的人疱疹病毒。
12、不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是
A.西地碘
B.2%～4%碳酸氢钠
C.制霉菌素、咪康唑
D.肤轻松软膏
E.龙胆紫水溶液
【正确答案】：D
【答案解析】：治疗念珠菌病应该用抗真菌药，肤轻松软膏是激素类药物，故不能用。
13、临床上常用的念珠菌实验室检测方法
A.涂片法、培养法、基因诊断
B.涂片法、培养法、活检法
C.涂片法、培养法、免疫法
D.培养法、活检法、基因诊断
E.涂片法、免疫法、基因诊断
【正确答案】：B
【答案解析】：念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。一般来说，临床上常用的方法是前三种。
14、对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是
A.唾液培养
B.唾液及血清念珠菌抗体测定
C.活体组织检查
D.直接涂片镜检
E.血CEA测定
【正确答案】：C
【答案解析】：念珠菌性口炎中慢性肥厚型，又称念珠菌白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌白斑病有高于4%的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。
15、急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是
A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点
B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块
C.病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜
D.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚
E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血
【正确答案】：D
【答案解析】：急性红斑型念珠菌口炎又叫抗生素口炎，抗生素舌炎。临床表现为在粘膜上出现外形弥散的红斑，以舌粘膜多见，严重时舌背粘膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可有红色斑块。粘膜红斑是由于上皮萎缩加上粘膜充血所致。若继发与伪膜型，可见伪膜。主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。
16、急性假膜型念珠菌口炎多发于
A.老年人
B.青少年
C.新生婴儿
D.更年期妇女
E.40岁左右的中年人
【正确答案】：C
【答案解析】：急性假膜型(鹅口疮)：急性假膜型念珠菌性口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。
17、念珠菌性口炎临床上可分为以下三型
A.急性假膜型、急性红斑型、萎缩型
B.慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型
C.急性假膜型、急性红斑型、充血型
D.急性假膜型、急性红斑型、坏死型
E.急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型
【正确答案】：E
18、口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为
A.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病
B.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病
C.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病
D.增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病
E.念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病
【正确答案】：B
【答案解析】：口腔念珠菌病分型 口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病，及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。
19、下面哪个因素与白色念珠菌病的毒力无关
A.胞质的组成
B.菌体形态
C.黏附力
D.侵袭酶
E.表面受体
【正确答案】：A
【答案解析】：菌体形态和白念毒力是有关的，因为菌丝形成也可增强其侵袭力。
白色念珠菌的毒力和以下因素相关：黏附力、侵袭酶。菌丝形成和表面抗体的抗吞噬作用也可增强其侵袭力。
20、人类口腔念珠菌病的主要致病菌是
A.热带念珠菌
B.假热带念珠菌
C.白色念珠菌
D.克柔念珠菌
E.近平滑念珠菌
【正确答案】：C
【答案解析】：口腔念珠菌病是真菌——念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、黏膜被真菌感染者日益增多，口腔黏膜念珠菌病的发生率也相应增高。长期慢性口腔念珠菌病还有恶变的可能，应引起重视。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最主要的病原菌。
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