2018年湖南口腔助理医师口腔粘膜病学精选试题(4)

 　　一、A1型题

　　1、对急性大面积或多灶性糜烂性扁平苔藓的肾上腺皮质激素治疗应采用

　　A.大剂量，短疗程

　　B.大剂量，长疗程

　　C.小剂量，短疗程

　　D.小剂量，长疗程

　　E.以上均不是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：扁平苔藓广泛糜烂可用全身治疗：

　　激素：可慎重考虑采用小剂量，短疗程治疗方案，成人可选用泼尼松15～30mg/d，服用1～4周。激素的副作用较大，使用的时候需要慎重，一般情况下，对于黏膜疾病，一般是采用的小剂量，短疗程。

　　2、与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是

　　A.盘状红斑狼疮

　　B.白斑

　　C.类天疱疮

　　D.剥脱性龈炎

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：口腔扁平苔藓的鉴别诊断：

　　①盘状红斑狼疮;

　　②白斑;

　　③口腔红斑;

　　④粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎;

　　⑤苔藓样反应;

　　⑥多形性红斑。

　　3、不属于斑纹类疾病的是

　　A.多形性红斑

　　B.口腔白斑

　　C.口腔红斑

　　D.扁平苔藓

　　E.口腔黏膜下纤维化

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：腔粘膜斑纹类疾病主要包括口腔白斑病、口腔扁平苔藓、口腔粘膜下纤维化、慢性盘状红斑狼疮四种疾病。

　　多形性红斑属于口腔粘膜变态反应性疾病。

　　4、哪项不是OLP的组织病理表现

　　A.错角化或不典型增生

　　B.上皮过角化

　　C.不全角化

　　D.基底细胞液化变性

　　E.固有层结缔组织中有密集的淋巴细胞侵润带

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：口腔扁平苔藓(oral lichen planus，OLP)上皮过度角化不全、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润为OLP的典型病理表现。A不是其病理表现

　　5、下列哪项不是扁平苔藓的发病特点

　　A.女性多发

　　B.男性多发

　　C.皮损有Wickham纹

　　D.口腔病损具对称性

　　E.口腔病损多部位发生

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：口腔扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与黏膜同时患病。损害除见于口腔外，也可见于生殖器，指甲与(或)趾甲，但比较少见。中年女性患者较多。

　　6、与扁平苔藓发病因素无关的有

　　A.神经精神因素

　　B.病毒感染

　　C.过度吸烟饮酒

　　D.免疫学因素

　　E.可能的遗传因素

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：过度吸烟饮酒未被统计学等资料证实与扁平苔藓有关。且从扁平苔藓的好发人群——中年女性可以看出，其发病与过度吸烟饮酒并无关系。

　　目前一般认为发病可能与心理因素、内分泌因素、病毒感染、自身免疫和遗传有关。

　　7、下列哪项不是扁平苔藓的口腔表现

　　A.糜烂

　　B.斑块

　　C.皲裂

　　D.水疱

　　E.丘疹

　　【正确答案】：C

　　8、口腔白斑的病理表现不包括

　　A.上皮过度角化

　　B.棘层增厚

　　C.粒层明显

　　D.基底细胞液化明显

　　E.固有层炎细胞浸润

　　【正确答案】：D

　　9、下列哪项不是白斑的分型

　　A.斑块状

　　B.颗粒状

　　C.萎缩状

　　D.疣状

　　E.溃疡状

　　【正确答案】：C

　　10、颗粒状白斑多见于

　　A.舌背黏膜

　　B.软腭黏膜

　　C.口角区黏膜

　　D.口底黏膜

　　E.牙龈

　　【正确答案】：C

　　11、属于癌前期病变的是

　　A.白色水肿

　　B.白色角化症

　　C.白皱病

　　D.结核性溃疡

　　E.均质型白斑

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：选项来看，前四项都为良性病变，只有最后一项白斑恶变率较高，属于癌前期病变，白斑属于癌前病变 ，可根据临床表现不同，分为均质型和非均质型，白斑的类型中，非均质型更易恶变。均质型也是属于癌前病变。

　　12、以下哪项措施不宜用于白斑治疗

　　A.口服维生素A

　　B.硝酸银烧灼

　　C.戒烟

　　D.手术切除

　　E.局部涂鱼肝油

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：白斑治疗的首要措施是除去刺激因素。严禁用苛性药物如酚类。硝酸银等处理白斑。

　　13、白斑的诊断

　　A.可根据临床检查做出

　　B.可根据血液化验获得

　　C.可根据家族病史确认

　　D.必须有病理检查证实

　　E.必须由间接免疫荧光检查做出

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：白斑的诊断根据临床表现，确诊依靠组织病理。

　　临床上可将白斑分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段。发现白色的黏膜斑块，又不能诊断为其他疾病时，即可下临时性诊断，此种临时性诊断可能包括白色角化病的一部分病例。如果去除某些局部因素后，经1～3个月的观察损害仍持续存在，则可作肯定性诊断，此时的诊断为一种纯粹的临床诊断，不包括组织学含义。进一步的确诊须根据组织活检结果作出组织学诊断。

　　14、关于颗粒型白斑下列哪项说法是正确的

　　A.属于均质型白斑

　　B.属于非均质型白斑

　　C.一般不伴溃疡

　　D.多发生在舌部

　　E.很少伴白色念珠菌感染

　　【正确答案】：B

　　15、关于疣状白斑下列哪项说法是错误的

　　A.表面有毛刺状突起

　　B.常有粗糙感

　　C.与烟酒刺激无关

　　D.有明显的局部刺激因素

　　E.损害呈乳白色

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：口腔白斑的发病原因还不清楚，但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。

　　16、白斑的发病特点如下，除外

　　A.与吸烟有关

　　B.女性多于男性

　　C.与刺激食物有关

　　D.发病以中老年较多

　　E.与某些全身因素有关

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：口腔白斑与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。男、女性发病比率没有明确表述。