2018年湖南口腔助理医师《牙周病学》章节练习题(4)

 反映全身疾病的牙周炎

　　1、关于掌跖角化-牙周破坏综合征病因描述正确的是

　　A、属于常染色体显性遗传

　　B、男患病几率更高

　　C、组织蛋白酶C(CTSC)基因的突变

　　D、中性粒细胞趋化功能升高

　　E、以上均正确

　　2、掌跖角化-牙周破坏综合征(PLS)临床表现错误的是

　　A、皮损及牙周病变常在4岁前共同出现

　　B、手掌及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂

　　C、足底、膝部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂

　　D、手掌、足底及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂

　　E、患儿智力低下，但身体发育正常

　　3、Down综合征的发病率特点描述正确的是

　　A、母亲年龄越小发病率越高

　　B、母亲年龄越大发病率越高

　　C、父亲亲年龄越小发病率越高

　　D、父亲亲年龄越大发病率越高

　　E、父母年龄差距越大发病率越高

　　4、与HIV有关的口腔病损不包括

　　A、红斑狼疮

　　B、复发性溃疡

　　C、线形牙龈红斑

　　D、白色念珠菌感染

　　E、坏死性溃疡性牙周炎

　　5、Down综合征的特点不包括

　　A、发育迟缓、智力低下

　　B、常有上颌发育不足

　　C、面部扁平，眶距增宽

　　D、牙周破坏程度远不如菌斑、牙石等局部刺激的量

　　E、严重的牙周炎

　　6、掌跖角化-牙周破坏综合征的临床表现，除了

　　A、皮损及牙周病变常在4岁前共同出现

　　B、患儿智力及身体发育异常

　　C、乳牙萌出后不久即可发生深牙周袋

　　D、恒牙萌出后按序发生牙周破坏

　　E、手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化

　　7、下列疾病中与牙周炎发病关系密切的是

　　A、先天愚型综合征

　　B、胃溃疡

　　C、心脏病

　　D、肾盂肾炎

　　E、高血压

　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　掌跖角化-牙周破坏综合征为遗传性疾病，属于常染色体隐性遗传。父母不患该症，但可能为血缘婚姻(约占23%)，双亲必须均携带常染色体基因才使其子女患本病。患者的同胞也可患本病，男女患病几率均等。最近的研究显示，组织蛋白酶C(CTSC)基因的突变可能是掌跖角化-牙周破坏综合征(PLS)的致病基础。有人报道本病患者的中性粒细胞趋化功能降低。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　掌跖角化-牙周破坏综合征(PLS)皮损及牙周病变常在4岁前共同出现，有人报道可早在出生后11个月发生。皮损包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂，有多汗和臭汗。约有1/4患者易有身体其他处感染。患儿智力及身体发育正常。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Down综合征的发病率与母亲的年龄有关。据调查母亲年龄越大发病率越高，究其原因可能是由于卵细胞在母体内减数分裂过程较长，卵子老化，且受环境因素的影响，易产生染色体的不分离。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　与HIV有关的口腔病损有：线形牙龈红斑、坏死性溃疡性牙龈炎、坏死性溃疡性牙周炎、毛状白斑、白色念珠菌感染、复发性溃疡等，晚期可发生Kaposi肉瘤。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Down综合征：患者有发育迟缓和智力低下。约一半患者有先天性心脏病，约15%患儿于1岁前夭折。面貌特征为面部扁平，眶距增宽，鼻梁低宽，颈部短粗。常有上颌发育不足，萌牙较迟，错(牙合)畸形，牙间隙较大，系带附着位置过高等。几乎100%患者均有严重的牙周炎，且其牙周破坏程度远超过菌斑、牙石等局部刺激的量。全口牙齿均有深牙周袋及炎症，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩，病情迅速加重，有时可伴坏死性龈炎。乳牙和恒牙均可受累。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　掌跖角化-牙周破坏综合征，其特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑，牙周组织严重破坏，本病较罕见。临床表现：

　　①皮损及牙周病变：常在4岁前共同出现，有人报道可早在出生后11个月发生。皮损包括手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂，有多汗和臭汗。约有1/4患者易有身体其他处感染。患儿智力及身体发育正常。

　　②牙周病损：在乳牙萌出不久即可发生，有深牙周袋，炎症严重，溢脓、口臭，牙槽骨迅速吸收，约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常。待恒牙萌出后又按萌出的顺序相继发生牙周破坏，常在10多岁时即自行脱落或拔除。有的患者第三磨牙也会在萌出后数年内脱落，有人则报道第三磨牙不受侵犯。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　反映全身疾病的牙周炎包括有掌跖角化-牙周破坏综合征、Down综合征(先天愚型)、家族性和周期性白细胞缺乏症、粒细胞缺乏症、白细胞功能异常、糖尿病和艾滋病。