2018年湖南口腔助理医师牙体牙髓病学习题及答案(9)

 　　1、传统根尖手术去骨的范围一般在

　　A、20mm以上

　　B、40mm以上

　　C、50mm以上

　　D、80mm以上

　　E、10mm以上

　　2、根尖手术中哪种翻瓣术的缺点是手术通路不佳、易留下疤痕

　　A、扇形瓣

　　B、矩形瓣

　　C、不规则形瓣

　　D、半圆形瓣

　　E、半月形瓣

　　3、根尖手术中哪种翻瓣术的优点是不破坏边缘龈，易于切开，术野清楚

　　A、扇形瓣

　　B、矩形瓣

　　C、不规则形瓣

　　D、半圆形瓣

　　E、半月形瓣

　　4、根尖手术中最常见的沟内全厚瓣是

　　A、扇形瓣

　　B、矩形瓣

　　C、不规则形瓣

　　D、半圆形瓣

　　E、半月形瓣

　　5、根管重度钙化和根管分叉等解剖因素使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区，则可以使用以下哪种治疗措施

　　A、根管治疗

　　B、根管再治疗

　　C、根尖手术

　　D、牙周手术

　　E、正畸治疗

　　6、根管治疗失败且不适合根管再治疗的患牙，应进行

　　A、根管再治疗

　　B、根尖手术

　　C、牙周手术

　　D、翻瓣术

　　E、根尖诱导成形术

　　7、目前临床上根管在治疗的诊间封药，常用的药物为氢氧化钙和

　　A、医用酒精

　　B、乙醚

　　C、2%氯己定

　　D、0.1%碘酊

　　E、甲醛甲酚

　　8、根管再治疗的步骤包括

　　A、开髓和髓室预备

　　B、疏通和根管再预备

　　C、根管消毒

　　D、根管再充填

　　E、以上均包括

　　9、以下哪种情况不是根管再治疗的非适应证

　　A、根管充填材料无法取出

　　B、X线片根尖透射影达到根长的1/3

　　C、不能进行彻底的根管预备

　　D、根管欠填的患牙

　　E、髓室底有大的穿孔

　　10、以下哪种情况应该避免根管再治疗

　　A、临产的最后1个月

　　B、妊娠的第6个月

　　C、根管欠填的患牙

　　D、根管治疗后4～5年根尖周病损仍持续

　　E、根管治疗4年后需重新进行冠修复的患牙

　11、X线片检查患牙根管充填不良，能够提高根管治疗质量的方案应首选

　　A、全挂修复

　　B、根尖诱导成形术

　　C、正畸治疗

　　D、根尖手术

　　E、根管再治疗

　　12、旧的修复体出现破损和裂隙，唾液进入根管系统超过30天，根充质量好，需

　　A、重新修复

　　B、拔出牙齿

　　C、根管再治疗

　　D、根尖手术

　　E、牙周手术

　　13、根管治疗后无明显临床症状或原有临床症状完全消失，即可进行

　　A、根尖手术

　　B、牙周洁治

　　C、翻瓣术

　　D、牙体缺损修复

　　E、分根术

　　14、以下哪项不属于根管治疗完毕后永久性修复的目的

　　A、阻止冠方的微渗漏

　　B、恢复牙齿的咬合功能

　　C、恢复牙齿的美学特性

　　D、恢复牙齿的(牙合)关系

　　E、恢复牙周组织健康状态

　　15、以下哪项不是根管治疗对牙齿的影响

　　A、牙齿脆性增加

　　B、牙齿抗力减小

　　C、牙周组织萎缩

　　D、牙齿易崩解

　　E、牙齿颜色可能发生改变

　　16、关于临床根管治疗的疗效评价，以下不符合痊愈的标准的是

　　A、无自觉症状

　　B、临床检查无异常

　　C、牙齿行使功能良好

　　D、X线片显示根尖周组织影像无异常

　　E、X线片显示根尖周透射区明显减小

　　17、在根管治疗疗效评估观察的时间指定为术后

　　A、1年

　　B、2年

　　C、3年

　　D、4年

　　E、5年

　　18、根管治疗的疗效评定标准必须包括

　　A、症状

　　B、临床检查

　　C、X线表现

　　D、以上均包括

　　E、以上均不包括

　　19、能够帮助医师决策和筛选临床关键技术;也能帮助患者选择合适的治疗方法的是

　　A、根管充填

　　B、根管器械的好坏

　　C、根管冲洗的干净程度

　　D、根管治疗的评价

　　E、开髓洞型的标准程度

　　20、根管治疗时，髓腔穿孔多发生于

　　A、根尖处

　　B、根部牙骨质

　　C、牙槽骨

　　D、髓室侧壁

　　E、颈部牙龈

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　传统根尖手术去骨的范围一般在10mm以上，而在显微镜及显微器械的帮助下，只需去除约4～5mm大小的骨质，便可得到清楚的视野和足够的操作范围。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　半月形瓣：由单一的弧形切口构成，这种瓣的缺点是手术通路不佳、易留下疤痕，临床上已较少使用。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　扇形瓣：又称Ochsenbein-Luebke瓣。优点是不破坏边缘龈和牙龈附着，易于切开和翻起，术野清楚。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根尖手术中最常见的龈沟内全厚瓣是三角形瓣和矩形瓣。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　严重的根管解剖变异：牙根重度弯曲、根管重度钙化和根管分叉等解剖因素使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区。此种情况也适合使用根尖手术进行治疗。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根管治疗失败且不适合根管再治疗，如患牙有良好的桩冠桩修复体、无法取出的折断器械或根管超填物、非手术治疗无法修补的根管侧穿等，以上为根尖手术的适应证。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根管再治疗的患牙，在根管充填前需进行诊间封药。目前临床上常用的药物为氢氧化钙和2%氯己定。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根管再治疗的方法包括建立进入髓室的通道(开髓)、进入根管的通道(髓室预备)、进入根管根尖部的通道(疏通根管)，根管再预备、根管消毒以及根管再充填。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患牙病因复杂，难以进行根管再治疗。如：①根管充填材料无法取出;②不能进行彻底的根管预备;③X线片根尖透射影达到根长的1/3;④根管内的根充材料、分离器械可能会进入根尖周病变区内;⑤髓室底有大的穿孔;⑥牙根中份到根尖部根管壁穿孔;⑦根周牙槽骨吸收达根长的1/2;⑧牙齿松动度2度以上;⑨牙周袋与根尖周病变已连通。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　妊娠前3个月和临产的最后1个月应避免进行根管再治疗。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　X线片检查患牙根管充填不良，经评估通过根管再治疗能够提高根管治疗的质量，该类病例应首选根管再治疗。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　旧的修复体出现破损和裂隙，唾液进入根管系统超过30天，尽管原根充质量好，但在重新进行冠修复前需根管再治疗。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根管治疗后无明显临床症状或原有临床症状完全消失，即可进行牙体缺损修复。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　永久性修复既要阻止冠方的微渗漏，还必须尽可能地恢复牙齿的咬合功能和美学特性。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　充分了解根管治疗对牙体组织的影响：①失去牙髓的牙齿脆性增加;②根管治疗使牙齿抗力减小;③根管治疗后牙齿颜色可能发生改变。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　疗效评定标准有以下方面单项的评定指标综合组成评定标准，分为痊愈、有效和无效。

　　痊愈：无自觉症状，临床检查无异常，功能良好。X线片显示根尖周组织影像无异常;

　　有效：无自觉症状，临床检查无异常，功能良好，X线片显示根尖周透射区明显减小;

　　无效：有自觉症状，临床检查异常，功能不好，X线片显示根尖周透射区不变或增大，或术前无根尖病变，术后出现根尖透射区。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在根管治疗后6个月、1年和2年进行复查，疗效指定时间为术后2年。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　疗效评定标准必须包括疗效评定标准必须包括症状、临床检查和X线表现。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根管治疗的疗效评价是根管治疗的重要临床组成部分，它提供的信息帮助医师观察和确定新技术的临床效果，决策和筛选临床关键技术;也可以帮助患者选择合适的治疗方法。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　髓腔穿孔多发生于髓室的侧壁，或通过髓室底进入根分叉处。