2018年湖南口腔助理医师牙体牙髓病学习题及答案(10)

 　　1、下列哪项不是灭菌方法

　　A、预真空压力蒸汽灭菌

　　B、干热160℃及以上灭菌

　　C、环氧乙烷灭菌

　　D、大剂量紫外线照射

　　E、大量医用酒精浸泡

　　2、下列哪项不是灭菌方法

　　A、预真空压力蒸汽灭菌

　　B、干热160℃及以上灭菌

　　C、环氧乙烷灭菌

　　D、大剂量紫外线照射

　　E、大量医用酒精浸泡

　　3、消除所有微生物生命状态的过程，即杀灭器械上包括芽胞在内的所有微生物，称为

　　A、消毒

　　B、灭菌

　　C、冲洗

　　D、清洁

　　E、抗菌

　　4、在不能保存健康生活牙髓时，应尽力

　　A、保存牙髓

　　B、保存根髓

　　C、保存牙齿

　　D、拔除

　　E、牙周手术

　　5、对根尖孔尚未形成的年轻恒牙，应注意

　　A、保存活髓

　　B、保存牙槽骨

　　C、使用根尖诱导成形术

　　D、拔除

　　E、保留牙齿

　　6、不属于根管再治疗适应证的是

　　A、由根管感染所引起的根尖周病损未愈合并扩大的根管治疗牙

　　B、预作修复体，X线见根管欠填，但无临床症状和体征

　　C、由根管感染所引发根尖周新病损的根管治疗牙

　　D、根管治疗后4～5年根尖周病损仍持续存在的根管治疗牙

　　E、临产的最后1个月可行根管再治疗

　　7、下列有关根管治疗评价的叙述中，不正确的是

　　A、复查包括临床表现和X线片检查

　　B、X线片示骨缺损开始修复和牙周膜形成，可视为成功

　　C、X线片示骨缺损范围扩大，则视为失败

　　D、X线片的骨缺损较治疗前无明显变化，视为成功

　　E、患牙出现咬合痛、牙松动，视为失败

　　8、下列有关牙髓失活法的叙述中，错误的是

　　A、失活法用于去髓治疗麻醉效果不佳的患者

　　B、金属砷较亚砷酸安全

　　C、金属砷封药时间为10～12天

　　D、多聚甲醛失活剂封药时间为2周左右

　　E、常用的失活剂多聚甲醛和硝酸银

　　9、最具有疗效的盖髓药物是

　　A、聚羧酸锌水门汀

　　B、氢氧化钙制剂

　　C、抗炎剂

　　D、酶类

　　E、抗炎剂+抗生素

　　10、下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是

　　A、氢氧化钙

　　B、氧化锌丁香油糊剂

　　C、氯仿牙胶

　　D、碘仿糊剂

　　E、新三锌糊剂

　11、根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为

　　A、丁香油

　　B、FC

　　C、CP

　　D、碘仿

　　E、抗生素类药物

　　12、根管治疗过程可发生的并发症

　　A、器械折断

　　B、急性根尖周炎

　　C、皮下气肿

　　D、侧壁穿孔

　　E、以上都是

　　13、根尖切除术的适应证

　　A、根管充填不完善，根尖周病变久治不愈

　　B、器械折断于根管内，堵塞不通

　　C、根尖周肉芽肿

　　D、慢性根尖周脓肿

　　E、牙周病变涉及根尖周组织

　　14、关于侧压根管充填法不正确的是

　　A、主尖应充满根尖并于根尖孔平齐

　　B、主尖尖端应位于根管狭窄处

　　C、副尖可不必到达根尖

　　D、副尖可根据情况放入不同的根数

　　E、临床上多数情况下，放入主尖后还需要插入副尖

　　15、根充恰填时根管内充填物应距根尖端

　　A、0.1～0.2mm

　　B、0.3～0.4mm

　　C、0.5～2.0mm

　　D、1.1～1.5mm

　　E、1.6～2.0mm

　　16、临床常用的根管消毒方法是

　　A、超声消毒

　　B、药物消毒

　　C、微波消毒

　　D、电解消毒

　　E、激光消毒

　　17、不适用于根管荡洗的溶液有

　　A、3%的双氧水

　　B、30%双氧水

　　C、5.25%次氯酸钠

　　D、2%氯亚明

　　E、生理盐水

　　18、后牙的根管工作长度是指

　　A、牙实际长度

　　B、牙根管长度

　　C、X片上的牙齿长度

　　D、洞缘某点到根尖端长度

　　E、洞缘某点到根尖狭窄部长度

　　19、前牙的根管工作长度是指

　　A、牙实际长度

　　B、牙根管长度

　　C、开髓口到根尖端的长度

　　D、切端到根尖狭窄部的长度

　　E、X片上的牙齿长度

　　20、下列哪项不是根管预备的注意事项

　　A、按工作长度操作

　　B、器械只应到达根尖狭窄部

　　C、用根管扩大针或锉时，应逐号进行

　　D、每换一支器械前，应行根管冲洗

　　E、根管应尽量扩大为好

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　灭菌方法主要有预真空压力蒸汽灭菌、干热160℃及以上灭菌、环氧乙烷灭菌和辐射灭菌(大剂量紫外线照射)等。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　灭菌方法主要有预真空压力蒸汽灭菌、干热160℃及以上灭菌、环氧乙烷灭菌和辐射灭菌(大剂量紫外线照射)等。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　灭菌：是指消除所有微生物生命状态的过程，即杀灭器械上包括芽胞在内的所有微生物，达到无菌状态。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在不能保存健康生活牙髓时，应去除病变牙髓，尽力保存患牙，以维持牙列完整，维护咀嚼功能。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对牙髓病变还处于早期阶段的恒牙和根尖孔尚未形成的年轻恒牙，应注意保存活髓，维护牙髓的功能。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根管再治疗没有绝对的非适应证，一般下列情况不适合进行根管再治疗：①患牙无保存价值。②患有较严重的全身系统性疾病，一般情况差，无法耐受治疗过程。如患有严重的心脏病、糖尿病、结核或重度贫血，且全身疾病未控制。妊娠前3个月和临产的最后1个月应避免进行根管再治疗。③开口受限，无法实施操作。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　疗效评价标准和方法：术后6个月、12个月和24个月进行复查。复查包括临床表现和X线片检查两个方面。如果患牙无临床症状和体征，X线片示骨缺损开始修复和牙周膜形成，可视为成功;如果患牙出现咬合痛、牙松动、瘘管或X线片示骨缺损范围扩大，则视为失败;如果患牙未出现临床症状，X线片的骨缺损较治疗前无明显变化，则可以在连续观察一段时间。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　硝酸银可用于龋病的药物治疗。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氢氧化钙和MTA是最具有疗效的盖髓剂。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可在根管中缓慢释放，形成高度的碱性环境，导致细菌细胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留在根管壁上的细菌性产物。主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组织愈合。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲醛甲酚(FC)是根管消毒剂中杀菌能力最强，刺激作用最大的一种药物，由于有细胞毒作用，所以一般用于髓腔封药，而不用根管内封药。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根管治疗并发症：器械分离、穿孔、软组织的化学损伤、急性根尖周炎、其他(器械的误咽误吸、皮下气肿、残髓炎等)。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　适应证：①根管治疗术失败而无法除去原有根管充填材料的根尖周病患牙;②根管钙化、根管严重弯曲或已做桩冠修复而末能行根管治疗的根尖周病患牙;③根管器械折断在根管内取不出或折断器械超出根尖孔，且根尖周病变不愈者;④根尖折断或移位已形成慢性根尖周炎者;⑤难于取出的超填根管充填料，且根尖周病变不愈者;⑥由内吸收、外吸收或医源性引起的根管穿孔或外吸收者;⑦一般只用于前牙和前磨牙，磨牙根据解剖情况可酌情考虑。

　　禁忌证：①患牙位置邻近重要器官，有损伤危险或带来严重后果者;②严重的全身疾病，如高血压、血友病、重度贫血、心内膜炎、风湿性心脏病、糖尿病、肾炎及有出血倾向疾病等;③急性根尖周炎的急性期。故此题选择B项。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　主尖尖端应位于根管狭窄处，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，距离解剖性根尖孔约0.5～2mm。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄的部位，这就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～2mm。这个部位就是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点。此处亦称根尖基点，或称根尖止点。生理性根尖孔就是根尖狭窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的开口，就是牙根从表面看的最顶端。