2018年湖南口腔助理医师口腔颌面外科学基础试题(3)

 　16、下列哪项不是珠海会议提出的种植义齿成功的标准

　　A、无疼痛

　　B、无麻木

　　C、龈炎可控制

　　D、功能好

　　E、咀嚼效率大于60%

　　17、下颌第一磨牙进行种植修复，种植体末端距离下颌管的距离不能少于

　　A、1mm

　　B、2mm

　　C、5mm

　　D、6mm

　　E、8mm

　　18、种植体植入术的并发症，以下说法正确的是

　　A、伤口裂开后，一般不用处理

　　B、术后出血，提倡及早热敷

　　C、下唇麻木多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致

　　D、穿通上颌窦粘膜，一般不用处理

　　E、提倡早期热敷，促进伤口愈合

　　19、种植体植入术的并发症，哪项除外

　　A、感染

　　B、牙龈炎

　　C、神经损伤

　　D、窦腔黏膜穿通

　　E、骨折

　　20、以下有关种植体受植区的要求叙述，不正确的是

　　A、保留舌腭侧骨质厚度至少1.5mm

　　B、一般种植体长度不应少于8～10mm

　　C、种植体与自然邻牙之间不能少于2mm

　　D、保留颊侧骨质厚度至少3mm

　　E、种植体末端距离下颌管不能少于2mm

　　21、根据1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准，下列错误的说法是

　　A、功能好

　　B、咀嚼效率大于90%

　　C、无与种植体相关的感染

　　D、对邻牙支持组织无损害

　　E、无麻木，疼痛等不适

　　二、A3/A4型题

　　1、患者，男性，35岁。左下第一磨牙拔除5个月，拟行种植义齿修复。

　　<1> 、选择最佳的种植体为

　　A、牙内骨内种植体

　　B、黏膜内种植体

　　C、穿下颌种植体

　　D、两段式种植体

　　E、骨内种植体

　　<2> 、最佳的种植体材料为

　　A、钛

　　B、钴铬合金

　　C、镍铬合金

　　D、不锈钢

　　E、金合金

　　<3> 、该患者如有以下哪种疾病时，也可进行牙种植术

　　A、耳、鼻、眼-眶内容及颅面缺损的颌面赝复体固位

　　B、精神性疾病患者

　　C、严重习惯性磨牙症

　　D、颌骨内有良、恶性肿瘤

　　E、严重糖尿病

　　<4> 、如患者有以下哪种疾病时，不可进行牙种植术

　　A、糖尿病伴发明显并发症

　　B、口腔有牙龈、黏膜炎症

　　C、骨硬化症

　　D、口腔卫生较差

　　E、以上均是

　参考答案

　　一、A1型题

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 种植体的早期负载：种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 影响种植体骨结合的因素

　　①手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织的活力的保护十分重要，手术者应操作精巧，使用锐利的切削工具，严格控制产热和散热。

　　②患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。

　　③种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。

　　④种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。

　　⑤种植体的应力分布：种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。

　　⑥种植体的早期负载：种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 手术创伤种植手术时，由于钻孔产热过高，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织活力的保护十分重要，即要求手术者操作精巧，严格控制产热和散热，用骨钻钻孔时，速度不能超过2000r/min，并以生理盐水注水降温。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 影响种植体骨结合的因素：手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。种植体外形设计。种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨结合其在骨内的组织反应分三个阶段：第一阶段：种植体植入后表面被血块包绕，进一步有骨髓内生物高分子吸附，形成适应层。第二阶段：术后1个月为组织破坏与增生同时发生的修复期。第三阶段：至术后3个月，种植体周围开始胶原纤维形成，以后形成网状纤维结构，逐步完成骨结合。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 目前种植体还没有一个统一的分类标准，但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类。按植入部位区分的有：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿下颌种植体和下颌支支架种植体等;按手术方式又分为一段式和两段式种植体;按不同外形又可分为叶状、螺旋形、桶状、柱状及根形等类型。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙种植是将人工牙(通常指人工牙根假体)植入牙槽骨内的手术。该植入物称为牙种植体，牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌骨内或颌骨上植入设计的装置。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨结合：种植体-骨界面的正常愈合即骨结合。所谓骨结合即指在光学显微镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外的如结缔组织等组织。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目前种植体还没有一个统一的分类标准，但通常人们按植入部位及种植体形状进行分类。按植入部位区分的有：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体、黏膜内种植体以及穿下颌种植体和下颌支支架种植体等。至今临床主要应用的是用骨内种植体，外形多为柱状或螺旋柱状及根形锥状，表面均进行了粗化处理。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 影响种植体骨结合的因素

　　①手术创伤种植手术时，由下钻孔时产热，可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此，手术中对骨组织的活力的保护十分重要，手术者应操作精巧，使用锐利的切削工具，严格控制产热和散热。

　　②患者自身条件包括患者全身及局部的健康状况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等。

　　③种植体材料的生物相容性此点对骨结合的形成十分重要。

　　④种植体外形设计包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及其表面不应有锐角等。

　　⑤种植体的应力分布：种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后义齿的修复处理，直接影响应力的分布。

　　⑥种植体的早期负载：种植体植入后，应保证足够的骨愈合过程，待骨结合完成以后再作修复治疗。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好;②无麻木，疼痛等不适;③自我感觉良好;④种植体周围X线无透射区;横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动;⑤龈炎可控制;⑥无与种植体相关的感染;⑦对邻牙支持组织无损害;⑧美观;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上;10年80%以上。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好;②无麻木，疼痛等不适;③自我感觉良好;④种植体周围X线无透射区;横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动;⑤龈炎可控制;⑥无与种植体相关的感染;⑦对邻牙支持组织无损害;⑧美观;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上;10年80%以上。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好;②无麻木，疼痛等不适;③自我感觉良好;④种植体周围X线无透射区;横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动;⑤龈炎可控制;⑥无与种植体相关的感染;⑦对邻牙支持组织无损害;⑧美观;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上;10年80%以上。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1995年中华口腔医学会杂志社在珠海制定的种植成功标准为：①功能好;②无麻木，疼痛等不适;③自我感觉良好;④种植体周围X线无透射区;横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动;⑤龈炎可控制;⑥无与种植体相关的感染;⑦对邻牙支持组织无损害;⑧美观;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率应达到85%以上;10年80%以上。