2019年湖南口腔执业医师考试练习打卡第十九天

 1、患者上颌无牙颌欲作义齿修复，但一侧上颌结节存在明显倒凹，此时应

A.观察，局部不作处理

B.局部按摩

C.行舌系带延长术

D.行牙槽突修整术

E.行上颌结节修整术

【答案】A

【学员提问】请老师讲一下。

【解析】单侧上颌结节存在明显倒凹，不影响义齿就位，所以不需要修整。如果双侧上颌结节过分突向颊侧，形成了明显的倒凹，会影响义齿就位，应适当考虑修整一侧即可。

2、慢性牙髓炎的疼痛特点为，除外

A.不明显的阵发性隐痛

B.每日可出现定时的钝痛

C.有时可有剧烈的自发性疼痛

D.有长期的冷热刺激痛病史

E.患者一般多能定位患牙

【答案】C

【学员提问】为什么?

【解析】知识记忆题，考点在于慢性牙髓炎临床表现。自觉症状病程较长，有较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史;有时有轻微的或定时的自发性钝痛;温度测验异常(敏感、迟钝或迟缓痛)，去除刺激后疼痛持续较长时间;患牙常有轻度咬合痛或叩痛;一般均能明确指出患牙。C是急性牙髓炎的特点。

3、若双端固定桥的一端设计为3/4冠固位体，另一端为全冠固位体，制作固定桥蜡形时，最宜采用下列哪一种方法

A.在口内直接制作

B.在模型上制作

C.先在模型上制作，后在口内完成

D.先在口内制作，后在模型上完成

E.以上都适宜

【答案】B

【学员提问】为什么?

【解析】不能在口内直接制作，口内制作精度不够，另外，如果是活髓牙，会损伤基牙。

4、牙根发育完成后再形成的牙本质称为

A.继发性牙本质

B.骨样牙本质

C.原发性牙本质

D.透明牙本质

E.修复性牙本质

【答案】A

【学员提问】请讲解。

【解析】牙根发育完成之前形成的牙本质为原发性牙本质，牙根发育完成后形成的牙本质为继发牙本质。病理刺激下形成的牙本质为修复性牙本质。骨样牙本质与修复性牙本质是同一种现象的不同名称。增龄过程中，管周牙本质完全封闭牙本质小管，此时(即原牙本质小管中所形成的牙本质)称为透明牙本质。这几个是从不同的角度去看而形成的牙本质的分类和概念。

5、一侧鼻唇沟变浅或消失可能是因为损伤了同侧面神经的

A.颞支

B.颧支

C.颊支

D.下颌缘支

E.颈支

【答案】C

【学员提问】为什么?

【解析】面神经颊支分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。颊支损伤，可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状。

6、关于拔牙窝的处理，哪项是错误的

A.撕裂的牙龈组织应予缝合

B.扩大的牙槽窝需要复位

C.与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留

D.拔除滞留的乳牙后应彻底搔刮

E.拔牙创内的肉芽应彻底刮净

【答案】D

【学员提问】为什么不选C?

【解析】拔牙窝的处理原则中包括：大部分与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留，基本游离的则应拔除。而D选项彻底搔刮可能会伤及恒牙胚。

7、氟牙症牙齿特点是

A.乳恒牙均可发生，程度与居住地水氟含量明显相关

B.耐酸不耐磨

C.耐磨不耐酸

D.对摩擦和酸蚀均有较好的抵抗、耐受性

E.以上都不对

【答案】B

【学员提问】不懂。

【解析】氟牙症的发生取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此，氟牙症一般均见于恒牙。对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。

8、口腔检查的内容包括

A.口腔外部检查

B.口腔内检查

C.X线检查

D.模型检查

E.以上都对

【答案】E

【学员提问】D也对么?

【解析】模型检查可作为口腔检查的一个重要手段，它可以弥补口腔内一般检查之不足，便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗印迹以及详细的牙合关系等，必要时可将上下颌模型在牙合架上进行研究，制定治疗计划和修复体设计等。

9、电镜下含有酶原颗粒的细胞是

A.浆液细胞

B.黏液细胞

C.闰管细胞

D.分泌管细胞

E.肌上皮细胞

【答案】A

【学员提问】为什么?

【解析】浆液细胞的胞质含许多嗜酸性的分泌颗粒，为酶原颗粒，于不同的浆液性细胞内含不同的酶类。电镜下可见胞质中有密集的粗面内质网，在核上区可见较发达的高尔基复合体和数量不等的分泌颗粒，这些都是蛋白质分泌细胞的超微结构特点。这些细胞器的规律性分布也反映了浆液细胞合成与分泌蛋白质的过程。浆液细胞在非分泌时期，胞质内可见大量贮存的分泌颗粒。

10、以下哪一肌肉不参与软腭的构成

A.腭帆提肌

B.咽上缩肌

C.腭帆张肌

D.腭舌肌

E.腭垂肌

【答案】B

【学员提问】请讲解。

【解析】软腭内有五对腭肌：1.腭帆张肌：作用为紧张腭帆，开大咽鼓管。2.腭帆提肌：使软腭上提，咽侧壁向内侧运动。3.舌腭肌：作用为下降腭帆，紧缩咽门。4.咽腭肌：上提咽喉，向前牵引咽腭弓，并使两侧咽腭弓接近。5.悬雍垂肌(腭垂肌)：上提悬雍垂(腭垂)。由上述内容得出答案，参与腭咽闭合的主要肌肉是腭帆提肌。