19年湖南口腔颌面外科学必背知识点:过敏
过敏
出现在酯类局麻药物注射后
临床表现
延迟反应:常表现为血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。
即刻反应:突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。
预防:了解过敏史(注意交叉过敏现象);合理选择局麻药或麻醉方式;敏试。
治疗
轻症:脱敏药物(钙剂、异丙嗪)、吸氧。
重症:抽搐/惊厥,静脉注射地西泮或2.5%硫喷妥钠。
感染:注射针被污染,注射区未消毒
血肿:上牙槽后神经、眶下神经
暂时性面瘫:麻药注入腮腺内
暂时性牙关紧闭:麻药注入咬肌或翼内肌
WHO三阶梯镇痛疗法
第一阶梯(首选)非甾体类抗炎药,
主要针对轻度和中度的周围性癌痛;
第二阶梯:可待因或弱阿片类;
第三阶梯:强阿片止痛药。
三阶梯疗法代表药物:阿司匹林,可待因,吗啡
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