19年湖南口腔颌面外科学必背知识点：智齿冠牙周炎临床表现

急性期：早期，局部胀痛不适，咀嚼、吞咽时疼痛加重，无明显全身症状。病情继续发展，肿痛加重、伴张口受限、吞咽困难冠周牙龈红肿明显，触痛，龈瓣下可有脓液溢出，患侧颌下颈深上淋巴结肿大、压痛。全身症状出现畏寒、发热、头痛、全身不适等

慢性期：多无明显症状，局部有轻压痛

扩散途径

1.向前——第一磨牙颊侧脓肿或瘘管

2.咬肌前缘与颊肌后缘薄弱处——面颊瘘

3.下颌支内侧内下-----下舌下间隙、颌下间隙，口底间隙

4.下颌支外侧向后——咬肌间隙

5.下颌支内侧向后---翼下颌间隙、咽旁间隙，扁桃体