2019年湖南口腔颌面外科学知识点:颌面部放线菌病
颌面部放线菌病
由放线菌引起的慢性感染性肉芽肿性疾病,放线菌可从死髓牙的根尖孔、牙周袋或第三磨牙的盲袋,慢性牙龈瘘管进入组织内而发病。
临床表现
1.20~45岁的青壮年男性多发。
2.面部软组织腮腺咬肌区好发,颌骨的放线菌病则以下颌角及下颌支为多见。
3.腮腺及下颌角无痛性硬结,棕红色皮肤改变。
4.局部板状硬性肿胀与周围正常组织无明显分界线。
5.中央区液化后,形成多发性脓肿及瘘孔。
6.浅黄色粘稠脓液中含放线菌丝-硫磺颗粒。
颌面部放线菌病诊断
1.主要根据临床表现和细菌学的检查。
2.组织呈硬板状;多发性脓肿和瘘孔。
3.从脓肿或瘘孔排出的脓液中可获得硫黄样颗粒。
4.涂片可发现革兰阳性、呈放射状的菌丝。
颌面部放线菌病治疗
1.抗生素:首选大剂量青霉素治疗,如与磺胺联合应用
2.碘制剂
3.手术疗法:
1)切开引流及肉芽组织刮除术;
2)死骨刮除术;
3)病灶切除术。
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