2019年湖南口腔颌面外科学知识点:涎石病诊断和治疗
涎石病诊断
1.进食时,下颌下腺肿胀疼痛,导管口溢脓,双手触诊可扪及导管内结石
2.X线平片检查,
下颌咬合片:下颌下腺导管较前部的涎石
下颌下腺侧位片:下颌下腺导管后部及腺体内的涎石
3.阴性涎石(钙化程度低的涎石 ),急性炎症消退后则可行B超或下颌下腺造影
4.确诊患者,不做造影,以免将结石推向深处
涎石病治疗
目的:去除结石,消除阻塞因素,尽最大可能保留下颌下腺;但当腺体功能丧失,则应将病灶清除
1.保守治疗:适用很小结石,促唾剂
2.切开取石术:能扪及,下颌第二磨牙以前的涎石,无下颌下腺反复感染史,腺体尚未纤维化,99mTC测定功能存在
3.腺体切除术:下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩,已失去摄取及分泌功能者
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