2019年湖南口腔执业医师考试练习打卡第二十八天

A.立刻进行彻底的洁刮治治疗，以尽快消除局部刺激

B.请内科医生全面检查、治疗糖尿病，待血糖控制后再做牙周治疗

C.先做应急处理，血糖控制后进一步牙周治疗

D.牙周炎患者治疗前应常规查血糖

E.糖尿病患者应常规做牙周治疗

【答案】C

【答案解析】

如发生比如急性牙周脓肿时应进行应急的牙周治疗，此时不宜进行常规的洁治、刮治等常规治疗，做必要的内科检查及治疗，是因为糖尿病患者如果只进行牙周治疗而不进行全身的治疗的话，牙周治疗效果欠佳，应该在全身血糖控制的基础上再进行牙周常规治疗。

2、关于生物学宽度正确的是

A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm

B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况

C.牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大

D.牙周萎缩时生物学宽度变小

E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小

【答案】A

【答案解析】

通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟(袋)底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。

3、患者，女性，52岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，疱破后成溃疡，伴有疼痛。检查发现：口腔黏膜有多处鲜红糜烂面。红糜烂面边缘有疱壁残留，揭疱壁时，可同时揭去周围正常黏膜。本治疗首选药物的起始量为

A.120～140mg/d

B.60～100mg/d

C.40～60mg/d

D.30～45mg/d

E.10～430mg/d

【答案】B

【答案解析】

激素治疗天疱疮主要是抑制天疱疮抗体的产生。糖皮质激素激素为本病的首选药物。首选药物是泼尼松。轻、中、重患者首剂量每天应分别为40mg、60mg、80mg。如果用药3～7天内仍不断有新疱出现，可在首剂量的基础上再增加50%直至病情得到控制。病损消退2周后开始缓慢有规律地减量，起初2～4周减一次，以后4～8周减1次，每次减量10%～15%，直至维持量。

4、属于自身免疫性疾病的是

A.雪口病

B.寻常狼疮

C.带状疱疹

D.手足口病

E.寻常型天疱疮

【答案】E

【答案解析】

雪口病属于真菌感染，念珠菌属感染引起。寻常狼疮由结核杆菌所引起。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒为本病的致病病原体。手足口病属于病毒感染，常见的病原微生物为柯萨奇A-16型病毒与肠道病毒71型。天疱疮是一种自身免疫性疾病，其自身抗原可能是表皮细胞间的桥粒成分。

5、造成垂直型食物嵌塞的主要原因是

A.牙周萎缩

B.牙齿松动

C.过度磨损

D.接触点消失或异常

E.不良修复体

【答案】D

【答案解析】

在咀嚼过程中，由于咬合压力使食物碎块或纤维嵌入相邻两牙的牙间隙内，称为食物嵌塞，多有接触点消失或异常造成食物嵌塞。

6、关于(牙合)创伤下列哪一项是正确的

A.单纯(牙合)创伤会加重牙周炎症

B.单纯(牙合)创伤会造成骨下袋

C.治疗牙周炎消除(牙合)创伤是第一位的

D.(牙合)创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断(牙合)创伤的唯一指征

E.自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏

【答案】E

【答案解析】

(牙合)创伤与牙周炎的关系：①单纯、短期的(牙合)创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症;②(牙合)创伤会增加牙的动度，但动度增加并不一定是诊断(牙合)创伤的唯一指征，因为牙周膜增宽和牙松动可能是以往(牙合)创伤的结果;③当长期的(牙合)创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，它会加重牙周袋和牙槽骨吸收，这种加重作用的真正机制尚不明了;④自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织的破坏。在牙周炎的治疗中，消除炎症是第一位的;在正畸治疗前必须先治疗已有的牙龈炎症。

7、乳牙患龋特点

A.患龋率高，但范围不大

B.患龋率高，范围广泛

C.发病早，症状明显

D.发展速度慢，急性龋多见

E.龋齿多发，修复性牙本质形成不活跃

【答案】B

【答案解析】

乳牙龋与恒牙龋相比，乳牙的患龋率高，龋齿多发、龋蚀范围广，龋蚀发展速度快，自觉症状不明显，修复性牙本质的形成活跃等特点。

8、有关乳牙龋病的预防，哪一项是正确的

A.龋病预防工作，应有家长参与完成

B.出生6个月后，即应诱导幼儿刷牙

C.饮食管理主要是进软甜食后要刷牙

D.氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用

E.3岁以后使用含氟牙膏防龋

【答案】A

【答案解析】

幼儿期龋病预防工作应该由口腔医生、家长和幼儿园老师共同努力才能取得良好效果。口腔医生应有意识地指导家长，使家长了解儿童阶段牙齿的特点及重要性;了解有关龋病的知识，掌握口腔卫生保健的知识和清洁的方法;认真配合医生定期进行口腔检查。

幼儿园老师与家长要重视儿童的口腔卫生，培养他们养成正确的口腔卫生习惯和饮食习惯，培养儿童学会刷牙和餐后漱口，教育他们少吃零食和甜食，纠正偏食和单侧咀嚼等不良习惯。儿童年龄太小，吞咽反射尚未完全建立，经常使用含氟牙膏并吞咽过量的氟，有可能引起某些牙的很轻度氟牙症。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。硝酸银、氟化氨银外均有腐蚀性。

9、引起牙龈炎最主要的因素是

A.革兰阳性杆菌

B.体内菌群紊乱

C.免疫力低下

D.全身慢性消耗性疾病

E.口腔卫生差，菌斑大量堆积

【答案】E

【答案解析】

菌斑微生物是引发牙周病的始动因子。

10、龈上牙石易沉积于

A.后牙邻面和前牙唇面

B.全口牙邻面

C.全口牙颊舌面

D.上磨牙颊面和下前牙舌面

E.下磨牙颊面和上前牙舌面

【答案】D

【答案解析】

龈上牙石易沉积于上磨牙颊面和下前牙舌面处是因为此两处皆为唾液腺开口处，唾液中含有的钙质和食物残渣是牙石形成易于沉积的原因。