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2019年湖南口腔医师考试儿童口腔医学笔记―乳牙龋病修复治疗

来源: 2018-11-11 19:33

 乳牙龋病药物修复治疗

修复治疗注意事项
1)取得家长的认同和患儿的配合
2)釉牙本质薄,髓腔大,髓角高,牙本质小管粗大。因此,操作时应注意:a)去腐和备洞避免对牙髓的刺激,防止意外露髓b)对于深龋洞,因接近牙髓,应进行护髓治疗 c)深龋近髓,可疑影响牙髓,应警惕对牙髓的潜在影响,在对患儿家长医嘱时应考虑这一方面d)垫底材料应对牙髓无刺激,并应注意充填体的厚度,保证充填体的强度
3) 牙颈部缩窄,磨牙合面颊舌径小,易磨耗。因此,备II类洞,轴髓壁作成倾斜状,避免意外露髓,龈壁亦作成水平状。使用木楔避免悬突
4) 乳牙表层釉质为无釉柱层,且有机质含量高,酸蚀时间是恒牙的2倍。
5) 修复外形时,应考虑生理间隙的特点,不必勉强恢复邻面接触点。当数个牙的牙冠大面积破坏时,应注意恢复咬合高度。
6) 应选择对牙髓刺激小,易于操作,具有释氟作用的修复材料
△△临床上可以下列各点分辨是否有感染的软化牙本质残留:
1)牙本质的硬度:以探针或挖匙探挖,正常的牙本质是软的。
2)牙本质的色泽:正常的牙本质为淡黄色,龋蚀的牙本质为黑褐色或褐色,慢性龋的色素沉着尤为明显。
3)龋蚀检知液:为1%酸性品红丙二醇,可以使感染的软化牙本质染色。

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