2019年湖南儿童口腔医学考试笔记―年轻恒牙龋病治疗的修复特点

①牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗压力等较低，减少釉质裂纹

②髓腔宽大，髓角高，龋齿多为急性龋，去龋可用慢速球钻或挖匙，避免意外露髓

③牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，牙髓易受外来刺激影响，修复时注意保护牙髓

④年轻恒牙自洁作用差，进行龋齿充填时，还应该注意与龋患相邻窝沟点隙的防龋处理。

⑤萌出过程中远中龈瓣覆盖部分牙面，若龋蚀波及龈瓣下，需推开或切除牙龈，去龋备洞，若龋洞边缘与龈瓣边缘平齐，可以暂时充填，待完全萌出后作永久性修复

⑥因为年轻恒牙的修复能力强，其深龋治疗必要时可考虑二次去腐修复。

二次去腐修复(gross caries removal therapy)：治疗分两次完成。首次去除腐质时，近髓处的软化牙本质不去除，洞底覆盖氢氧化钙制剂，之后垫底充填;10-12周后再次治疗，去除残留的软化牙本质后做永久性充填。

⑦年轻恒牙在混合牙列期存在垂直向和水平向的移动，所以修复治疗以恢复解剖形态为主，不强调邻面接触点的恢复。