2019年湖南口腔执业医师考试练习打卡第四十四天

A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的

B.抑制胃壁细胞H+泵作用

C.也能使促胃液素分泌增加

D.是H2受体阻断药

E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好

【正确答案】D

【答案解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，即PPI，不是H2受体拮抗剂。

2、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

A.阻断H2受体

B.抑制胃壁细胞H+泵的功能

C.阻断M受体

D.阻断胃泌素受体

E.直接抑制胃酸分泌

【正确答案】B

【答案解析】奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久，连续服用的效果优于单次服用。由于胃内pH升高，反馈性地使血中胃泌素水平升高。但由于本药对组胺，五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明显抑制作用，所以并不影响其抑制胃酸分泌。动物实验证明对胃黏膜损伤有预防保护作用。体外试验证明有抗幽门螺杆菌作用。临床用于治疗溃疡病。

3、根尖周肉芽肿内上皮大多数可能来源于

A.Serres上皮剩余

B.Malasssez上皮剩余

C.口腔粘膜上皮

D.呼吸道上皮

E.牙周袋壁上皮

【正确答案】B

【答案解析】根尖肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在，其上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮剩余。少数病例也可来自：①口腔上皮，见于有瘘管口和口腔相通的病例，上皮可经瘘道长入，另一情况是牙周病患者，上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来;②呼吸道上皮，见于病变和上颌窦相通时。

4、根尖周肉芽肿的镜下表现错误的是

A.以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征

B.肉芽组织内可见血管内皮细胞可成纤维细胞增生

C.巨噬细胞可形成泡沫细胞

D.有胆固醇和含铁血黄素沉积

E.根尖部贮存的脓液被纤维结缔组织包绕

【正确答案】E

【答案解析】显微镜下观察，慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎症细胞浸润外，可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生，新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。另有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积。

5、不是缩宫素特点的是

A.能直接兴奋子宫平滑肌

B.对子宫体兴奋作用强

C.对子宫颈有松弛作用

D.对子宫作用敏感性不受女性激素的影响

E.大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩

【正确答案】D

【答案解析】缩宫素对子宫作用敏感性收到女性激素的影响。

6、关于缩宫素药理作用不正确的叙述是

A.可减弱子宫节律性收缩

B.促进乳汁排泄

C.降压

D.加强子宫收缩力

E.缩宫素对子宫平滑肌的敏感性受性激素的影响

【正确答案】A

【答案解析】缩宫素可以直接兴奋子宫平滑肌，加强子宫平滑肌的收缩力和收缩频率。

7、慢性龈炎的病理变化主要有

A.牙龈上皮出血

B.牙龈上皮增生

C.牙龈上皮脓肿

D.龈沟壁处有炎症细胞浸润

E.沟内上皮向根方增殖

【正确答案】D

【答案解析】慢性龈炎：镜下见主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)。

8、慢性龈炎的病理变化中炎症水肿型不包括

A.牙龈的纤维结缔组织水肿明显

B.有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润

C.可见少量浆细胞

D.毛细血管增生、扩张、充血

E.上皮下纤维结缔组织增生成束

【正确答案】E

【答案解析】镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。只局限于牙龈组织内，其深部的牙周膜与牙槽骨均未见明显变化。炎症水肿型类似于炎症肉芽组织。

9、主要用于凝血酶原过低引起的出血者的药物为

A.肝素

B.香豆素类

C.阿司匹林

D.链激酶

E.维生素K

【正确答案】E

【答案解析】维生素K主要用于凝血酶原过低而引起的出血者。

10、关于维生素K临床应用的不良反应，下列说法错误的是

A.维生素K毒性低

B.静脉滴注维生素K1时，可产生血压下降，甚至发生虚脱

C.维生素K3常导致胃肠道反应

D.维生素K4较大剂量可导致新生儿溶血性贫血

E.维生素K剂量过大会引起出血

【正确答案】E

【答案解析】维生素K为促凝血药物，毒性低，静脉注射维生素K1速度快时，可产生血压下降，甚至发生虚脱。一般以肌肉注射为主。维生素K3和维生素K4常导致胃肠道反应，较大剂量可导致新生儿溶血性贫血。