2019年湖南口腔医师牙体牙髓病学知识点―急性牙髓炎鉴别诊断
急性牙髓炎鉴别诊断(Differential Diagnosis)*
1)三叉神经痛
扳机点
痛与温度刺激无关
痛常在白天发作,夜间痛少见
口内往往见多个牙被拔除(误诊)
2)龈乳头炎
可有剧烈自发痛,多为持续性胀痛
痛常可定位
温度刺激敏感,但不会导致激发痛
检查见两邻牙间食物嵌塞,龈乳头红肿,触痛极明显
多无牙体硬组织疾患
3)急性上颌窦炎
可有冷热痛,痛不定位,牵及同侧头面部,多为持续性胀痛
可同时有2-3颗后牙受累,均叩痛
多无牙体硬组织疾患
上呼吸道感染症状:头痛、鼻塞、 流脓涕
上颌窦前壁压痛
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