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2019年湖南口腔执业医师考试准备阶段练习题(9)

来源: 2018-12-01 19:05

   二、A2

 
  1、患者。女性,52岁,左上后牙龈反复起疱半年,疱破后出现疼痛,探针不能探入糜烂面边缘。可发现基底膜区抗体的方法是
 
  A、间接免疫荧光检查
 
  B、直接免疫荧光检查
 
  C、血清免疫球蛋白检查
 
  D、脱落细胞培养
 
  E、组织病理学检查
 
  2、患者,女性,52岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,疱破后成溃疡,伴有疼痛。检查发现:口腔黏膜有多处鲜红糜烂面。红糜烂面边缘有疱壁残留,揭疱壁时,可同时揭去周围正常黏膜。本治疗首选药物的起始量为
 
  A、120~140mg/d
 
  B、60~100mg/d
 
  C、40~60mg/d
 
  D、30~45mg/d
 
  E、10~430mg/d
 
  参考答案
 
  二、A2
 
  1、
 
  【正确答案】 B
 
  【答案解析】 直接免疫荧光检测,可见病变组织及其邻近的黏膜上皮区有免疫球蛋白及补体沉积,主要见于IgG、IgA、IgM和C3,与基底膜区的半桥粒相结合,可观察到翠绿色的荧光带沿基底膜区伸展。患者血清中存在自身循环抗体,主要为抗基底膜抗体,其滴度一般与疾病的活动情况相关,且抗体的滴度较寻常性天疱疮为低。大约70%~80%的患者可检测出自身循环抗体。
 
  2、
 
  【正确答案】 B
 
  【答案解析】 根据题意可判断为天疱疮,治疗用药为肾上腺皮质激素:
 
  首选药物泼尼松,轻者40mg/d,中度患者60mg,重者80mg/d。具体用药还需根据治疗效果,一般使用原则是逐渐减量。

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