微生物感染：
（1）根管内微生物的种类：
1 、未经治疗的根管感染：一个根管内可发现3~10种细菌，平均6种，以革兰阴性专性厌氧菌为主，伴兼性厌氧菌如链球菌、乳酸菌和放线菌
2、根管治疗后：革兰阳性非厌氧菌如粪肠球菌;衣氏放线菌;白色念珠菌等，它们可单独存在或混合感染，是根管治疗后疾病的主要致病菌
（2）微生物存在形式：
1、悬浮状态细菌---易被清除
2、生物膜细菌---较强的耐药性，能抵抗根管冲洗液的冲洗，不易被机械和化学预备清除——生物膜内的细菌新陈代谢缓慢，耐药性增强，是根管治疗后疾病重要的感染源
（三）微生物的定植位置：
1、根管内---细小弯曲根管、扁根管、C形根管较难清理，根管侧支、副根管、管间吻合、根尖分歧、峡区，根尖分叉、牙本质小管等部位的细菌很难彻底清除
2、根管外---细菌直接扩散到根尖周组织;根管器械、感染牙本质或牙胶尖被推出根尖孔;经牙周袋扩散到根尖周组织
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