2019湖南中医执业医师传染病学之感染的五种过程表现

根据病原体的致病力和机体的免疫功能，感染过程有5种表现。

(1)病原体被清除

是指病原体侵入人体后，被机体防御第一线的非特异免疫屏障所清除，也可由事先存在于机体的特异性被动免疫(来自母体的抗体或人工注射的抗体)所中和，或特异性主动免疫(预防接种或感染后获得的免疫)所清除。

(2)隐性感染

又称亚临床感染，是最常见的表现。指病原体侵人人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答。临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐形感染后，大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除。少数感染者转变为病原携带状态。

(3)显性感染

又称临床感染，此类表现最少见。是病原体侵入人体后，不但发生持续免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

有些人感染后免疫力并不巩固，容易再受感染发病。小部分显性感染者转变为病原携带状态，成为恢复期携带者。

(4)病原携带状态

指无明显临床症状而携带病原体，此类表现仅次于隐性感染。按携带持续时间分可分为急性携带者(<3个月)和慢性携带者(>3个月)。按病原体种类不同，病原携带状态分为带病毒者，带菌者与带虫者。按其发生于显性感染或隐性感染之后分为恢复期与健康携带者。并非所有的传染病都有病原携带状态。

(5)潜伏性感染

是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态的不同之处。