2019湖南中医执业医师：医学伦理学之“安乐死”

按照安乐死的执行方式可分为主动安乐死和被动安乐死：

①主动安乐死又叫积极安乐死，是指鉴于病人治愈无望，痛苦难耐，应病人或家属的请求，医务人员采用药物或其他主动的手段促进病人生命的结束，让其安然死去。这类安乐死被称为“仁慈助死”，所采取的措施常称之为“无痛致死术”。

②被动安乐死又叫消极安乐死，是指医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任其自行死亡，故又称为：“听任死亡”。

按照患者同意方式分为自愿安乐死和非自愿安乐死：

①自愿安乐死是指患者有过或表达过同意安乐死的愿望，患者本人要求安乐死。

②非自愿安乐死是指患者没有表达过同意安乐死，根据患者家属的请求，由医生依据实际情况决定给予安乐死，这种情况主要是针对那些无行为能力的病人(如婴儿、昏迷不醒的病人、精神病患者和认知能力严重低下者)。有人把非自愿安乐死称为“仁慈杀死”。

安乐死的实施现状

(一)安乐死的立法

荷兰是最早实施安乐死合法化的国家。

(二)当前安乐死的实施状况

比利时2002年立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对病人实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。