2019湖南执业医师诊断学之发热的病因

(一)感染性发热

各种病原体感染引起的全身性或局灶性感染性疾病均可导致发热。各种病原体，如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等所引起的感染。由于病原体的代谢产物或毒素作用于单核一巨噬细胞系统而释放出致热源，从而导致发热。

(二)非感染性发热

包括多种不同的疾病：

1.无菌性组织坏死：如心肌梗死、肺栓塞、脾梗死、大面积烧伤、大手术所致组织损伤、内出血、急性溶血等。

2.恶性肿瘤：包括各种恶性医实体瘤(以消化道肿瘤、肝癌、肾癌、前列腺癌等多见)及白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤。

3.结缔组织病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、多发性肌炎和皮肌炎、混合性结缔组织病、风湿热、成人Still病等。

4.物理因素：体温调节中枢功能障碍，如中暑、放射线病等。

5.中枢神经系统疾病：如脑出血、脑外伤、中枢神经系统变性疾病、丘脑病变等。

6.内分泌疾病：产热过多或散热减少，如甲状腺功能亢进症(产热过多)(包括甲状腺危象)、重度脱水(散热减少)、嗜铬细胞瘤等。

7.其他：如植物神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热和功能性低热。