2019湖南执业医师中医基础理论之整体观念
整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响。而且人体与自然界也是密不可分的,自然界的变化随时影响着人体,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。这种机体自身整体性和内外环境统一性的思想即整体观念。整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现;它贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。同时,中医也认为人和环境之间相互影响,是一对不可分割的整体。
1.人体是一个有机的整体
中医认为是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体。
人体以心为主宰,由脏、腑、形体和官窍共同组成的结构严密、分工有序的整体,有条不紊地进行正常的生理活动。
中医在认识疾病的过程中,首先着眼于整体,即重视人体某一部分的病变对其他各部分的影响,预测病情的演变。
中医在诊断疾病时,亦从整出发,察外知内,这是中医诊病的思想之一。人体是一个有机的整体,在治疗局部病变时,也必须从整体出发,采取适当的措施。
中医治疗疾病亦从整体观念出发,认为人体正常的生理活动一方面依靠各脏腑组织发挥自己的功能作用,另一方面则又要靠脏腑组织之间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用,才能维持其生理上的平衡。中医养生,也十分注意整体观念。
2.人与环境具有统一性
人生活在天地之间,六合之中,自然环境之内,是整个物质世界的一部分,也就是说,人和自然环境是一个整体。所以当自然环境发生变化时,人体也会发生与之相应的变化。
(1)人和自然界的统一性:中医历来十分重视人和自然环境的联系,对季节、昼夜、地理环境等对人体的影响,论述尤多。
季节对人体的影响非常明显。
昼夜晨昏自然界阴阳的消长,人体亦与之相应。
在不同地区,由地气候、土质和水质不同,因而对人体产生不同的影响。
中医学认为,人与地相应,不是消极的、被动的,而是积极的、主动的。
中医学在病因、病理、诊断、治疗和养生等各个领域中,都十分重视自然环境对人体的影响。
昼夜的变化,对疾病也有一定的影响。
地区的不同,对疾病的发生、发展也有不小的影响。可见地域不同,人的体质不同。所患疾病亦不同,所以中医诊断、治疗疾病,以及养生,都十分注意因地制宜的原则。
(2)人和社会关系密切:人是社会的组成部分,人能影响社会,社会的变动对人也发生影响。其中,社会的进步,社会的治或乱,以及人的社会地位变动,对人体的影响更大。
首先,社会的进不,无疑对人们的健康带来不少好处。
社会的治和乱,对人体的影响也非常大。
个人的社会地位改变,势必带来物质生活和精神生活上的变化,这对健康也造成影响。
总之,中医把人体看成一个以心为主宰,五脏为中心的整体,同时认为人和自然界以及社会有密切的联系,也是一个不可分割的整体;这种整体观念贯串于中医的所的领域,因而成为中医理论体系的一大特点。
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