2019湖南卫生考试-康复治疗学备考考点—— 感觉功能评定之本体觉评定方法（1）

 感觉功能评定之本体觉评定方法

一、准备物品

大头钉若干个(一端尖，一端钝)两支测试管及试管架一些棉花、纸巾或软刷;4-5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等;感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子; 一套形状、大小相同，重量不同的物件， 几块不同质地的布。

二、评定方法

1.轻触觉

让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。刺激的动作要轻，刺激不应过频。检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

2.痛觉

让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品(叩诊锤的针尖)轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱。对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。

3.压觉

让患者闭眼，检查者用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱请患者指出感觉。对瘫痪的病人压觉检查常从有障碍部位到正常的部位。

4.温度觉

包括冷觉与温觉。冷觉用装有5—10℃的冷水试管，温觉用40一45℃的温水试管。在闭目的情况下交替接触患者皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉。选用的试管直径要小。管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2—3秒为宜，检查时两侧部位要对称。

5.关节觉

是指关节所处的角度和运动方向的感觉，包括位置觉和运动觉。