2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——全麻诱导的注意事项
全麻诱导的注意事项
1.做好麻醉前的访视和评估。
2.做好麻醉诱导前的准备工作。诱导前应准备好麻醉机及插管用具、连接监护仪并测量诱导前的数值、建立好静脉通路、准备好急救和治疗用药等。
3.全麻诱导过程按操作规程进行。病人体位应为仰卧位,诱导过程应充分给氧,气管内插管应遵守操作规范。
4.全麻诱导用药应强调个体化用药、按需给药。应根据病人的耐受力调整用药的种类、剂量和给药途径。
5.保持呼吸道通畅,维持有效通气。给与全麻药后,易出现呼吸道梗阻和呼吸抑制,应托起下颌、面罩给氧,根据需要选择口咽或鼻咽通气道、喉罩或气管插管等方法保持呼吸道通畅,并辅助或控制呼吸维持有效通气。
6.预防和及时处理诱导期的并发症。低血压是诱导期常见的并发症,应快速输液扩容,必要时给与血管活性药物。诱导时给予芬太尼 2~4μg/kg,或插管前给与短效降压药如硝酸甘油、乌拉地尔或喉气管内给与表面麻醉均能预防和减轻气管插管引起的心血管反应。
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