2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——全身麻醉麻醉深度的判断和掌握

 全身麻醉麻醉深度的判断和掌握

全身麻醉麻醉深度结合现代麻醉情况分期如下：

第一期：遗忘期

从麻醉诱导开始到意识丧失和睫毛反射消失。除应用乙醚或N2O外，此期痛觉仍未消失。

第二期：兴奋期

乙醚麻醉可出现兴奋、躁动

现代强效吸入麻醉药及静脉麻醉药此期的特征：意识消失，但呼吸和循环尚不稳定，神经反射处于亢进状态。不应于此期进行手术操作。

第三期：外科手术期

此期达到所需麻醉深度。眼球固定于中央，瞳孔缩小，循环平稳，疼痛刺激已不能引起躯体反射和有害的自主神经反射。进一步加深麻醉则对呼吸循环抑制加重。

第四期：过量期

即延髓麻醉期，互相停止，瞳孔散大，血压剧降甚至循环衰竭。徐绝对避免或尽快减浅麻醉。在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要证据。