2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——困难气道的考前指导方法（1）

 困难气道的考前指导方法

(一)一般表现

有无颈短粗，下颌短小，腭裂，牙齿松动和突出，颞颌关节强直以及颈部肿物、疤痕、气管移位等。

(二)张口度

指最大张口时上下门齿间的距离，能容纳其中间的三个指头，正常值为3.5～5.6cm。如果能达此标准，通常表明颞颌关节活动正常;小于 3cm 示插管困难;小于 1.5cm 无法用常规喉镜进行插管。

(三)下颌骨活动度

大多数正常人能将其下牙列移至上牙列之前，临床上困难遇到三种最终位置：

①位置A：下牙列可以突出至上牙列前;

②位置B：下牙列与上牙列能够闭合，但不能前移超过上牙列;

③位置C：下牙列达不到与上牙列的闭合的位置。 如果病人上牙列前突，其达到位置A极为困难，常会发生常规喉镜显露声门困难。

(四)颅骨与第一颈椎的角度

健康成人颈椎后屈约 47°，颅骨与第一颈椎所成角度大约为 17.1°，当关节活动受到限制时，该角度增大，可能引起插管困难。