2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——困难气道的临床处理原则（5）

 困难气道的临床处理原则

(五)术前未能预知的困难气管插管患者的处理原则

1.直接喉镜下声门显露Ⅰ级和Ⅱ级的患者，采取正确喉外压迫操作下，大多数可容易进行气管插管。

2.直接喉镜下声门显露Ⅲ级者，可采用弹性橡胶引导管、光索和纤维内窥镜等进行气管插管;如果需要反复试操作，必须注意维持患者的呼吸道通畅和满意的氧合。

3.直接喉镜下声门显露Ⅳ级者，气管插管极度困难，且操作中存在巨大危

险性。如果试插失败，应立刻插入喉罩或面罩进行人工通气，直至其清醒，然后

进行“清醒”插管。

(六)面罩不能通气且气管插管失败患者的处理原则

如果全麻患者气管插管失败，又不能进行有效的面罩通气，即发生了面罩不能通气且气管插管失败(CVCI)的紧急情况，必须立即采取有效的紧急肺通气措施。包括：

1.联合导气管;

2.喉罩;

3.经气管喷射通气(TTJV);

4.气管切开术或环甲膜切开术。