2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——麻醉前的准备工作

 麻醉前的准备工作有：

一、做好病人生理和心理方面的准备，这是首要的任务。

麻醉前，了解病人的主要病理生理问题及具体病情特点，对病人的全身和局部情况进行评估，重点了解病人的心、肺、肝、肾等功能。并能够对在麻醉或手术过程中可能出现的问题作出客观预期，并制定合理的麻醉计划。

具体的生理方面的准备有：

1.呼吸道准备。告知并核查患者戒烟，进行深呼吸锻炼。

2.循环系统准备。注意监测患者的血压及一般情况，了解患者是否有脱水或水中毒、是否有电解质、酸碱平衡失调的情况，并及时进行处理。

3.胃肠道准备。告知并查对是否进行胃肠道准备，特别是针对幼儿，注意对其家属进行多人的核查。对于部分急症患者，未进行胃肠道准备的情况，应适当的选取合适的麻醉方法，并准备好急救用物品。

4.一般情况。了解患者身高、体重，各项生命体征，有无用药情况，并对特殊的用药情况进行核实，做好麻醉前药物的准备工作。

除生理方面之外，也需要对患者心理方面做好准备：了解病人对麻醉的了解，并尽力解除病人对麻醉和手术的恐惧、顾虑，可多种方法使病人增强对麻醉和手术的信心。尽量保证患者在术前的休息和放松。

二、给予病人恰当的麻醉前用药。

1.为什么用麻醉前用药?

(1)减少麻醉药物的毒副作用;

(2)调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动，如迷走神经反射;

(3)舒缓病人情绪，减少病人对麻醉和手术的恐惧和焦虑;

(4)减轻术前疼痛;

2.常用麻醉前用药有哪些?

(1)镇静催眠药：鲁米那、安定等;

(2)镇痛药：吗啡、哌替啶等;

(3)神经安定镇痛药：氟哌利多等;

(4)抗胆碱能药：阿托品、东莨菪碱等;

(5)H2-组胺受体拮抗药：西咪替丁等。

麻醉前用药注意不同的病人选择用药不同，如阿托品不可用于甲亢、心动过速等病人，并注意在用药之后及时的观察病人的用药反应和药物的不良反应等。

三、准备好麻醉用物，如麻醉机、气管插管用物、麻醉药物、抢救用品和药物等。