2019湖南医疗卫生招聘-麻醉学备考考点——标准LMA的结构、型号和选择

 喉罩通气道(LMA)概述

LMA是Brain于1983年发明并首先提倡并使用的一种新型通气道。LMA插入咽喉部，充气后能在喉部周围形成一个密闭圈，既可让病人自主呼吸，又能施行正压通气，属介于气管插管与面罩之间的通气工具。

(一)标准LMA的结构、型号和选择

1.结构

LMA 由通气导管和通气罩两部分组成。通气导管一端开口可与麻醉机或呼吸机相连接，另一端为通气罩。通气罩成椭圆形，周边隆起，其内空腔，在喉部形成通气道。通气导管后面的黑线有助于识别通气导管的扭曲;通气导管进入通气罩入口的上部，有两条垂直栅栏，使其形成数条纵形裂隙，以防会厌阻塞管腔。通气罩近端与注气管相连，注气管向内注气使之膨胀。

2.型号及选择

共有7种标准型 LMA。

①1号：适用于体重小于5kg 的新生儿和婴儿;

②1.5号：适用于体重5～10kg 的婴儿;

③2号：适用于体重10～20kg 的小儿;

④2.5号：适用于体重20～30kg 的小儿;

⑤3号：适用于体重大于30kg 的小儿及体现瘦小的成年人;

⑥4号：适用于正常体重的成年人;

⑦5号：适用于体形较大的成年人。

(二)改良型 LMA

1.加强型LMA特征是通气导管的长度、壁厚和强度增加，有的通气导管壁内还预制有金属螺旋。

2.气管插管型 LMA 包括一个标准通气罩、预塑形的金属通气导管和金属手柄。有3个型号：3号适用于较小的成年人(体重<30kg); 4号适用于正常成年人;5号适用于较大体形的成年人。

3.食管引流型 LMA 其结构特征：① 具有一个与通气导管相平行的引流管，引流管通气罩的内腔，开口于通气罩椎形的前端;②通气导管进入通气罩入口的部位未设计栅栏。当正确插入后，其引流管的前端正好位于食管的上部，从而可在应用喉罩通气进行肺通气的情况下，经引流管插入胃肠减压管进行食管反流物和胃内容物的吸引。