2019湖南医疗招聘-康复治疗学考点点拨——低温疗法用于非 SCI 的目标温度和体温恢复

 研究人员对 SCI 低体温疗法兴趣再燃的部分原因为，轻度低温可在不会增加深低温相关并发症的同时，实现低温疗法的有益作用。“轻度”低温的范围为 32℃到 34℃，它介于亚低温(33-36℃)和中低温(28-32℃)之间。这些术语有时候可能会被颠倒使用。本综述研究人员所在研究中心进行了相关临床研究，并推荐将 33℃做为目标温度。

该综述研究人员指出，在临床使用低体温疗法时，也需要考虑一些与目标温度不相关的因素：损伤后诱导时间(治疗时间窗)、诱导速度、治疗时间跨度和复温速度。有些研究已经表明，SCI 的治疗时间窗为损伤后 8 小时内，而延迟降温可能会产生相反的神经治疗效果。在损伤早期进行降温是非常可取的，在损伤早期院外实施降温可能有助于实现早期低温介入的目标。

本综述研究人员推荐将低温维持 48 小时，因为有关 TBI 的文献研究显示，与短维持时间相比，当低温保持 48 小时以上时，可最大程度降低并发症的发生，并且也可得到更理想的神经治疗效果。

研究已证实，快速复温将对患者造成不良影响。该结论是基于两个临床和实验研究得出的。研究显示，在快速复温时，人体会出现细胞因子释放增加、水肿增加、炎性血管反应性改变和心律失常等。该综述研究人员指出，他们通常采用缓慢复温，即复温速度为每 6 小时 0.5℃。