2019湖南医疗招聘-麻醉学备考考点分析——蒂策综合征（肋软骨炎）

一、病因

对其确实的病因尚不明了，一般认为与劳损、外伤或上呼吸道病毒性感染有关;疲劳、气候突变可能是发病的诱因。也有人认为是一种营养障碍的现象。

二、疼痛特征

1.本症多发于20～30岁之女性，为男性的7～9倍。限局于第二肋(或第三肋)骨与软骨交界处。

2.发病急剧或缓慢，病程可持续数日至数周。甚至可在几年内反复发作。

3.疼痛的性质，以胸部受压或勒紧样感。呈持续性或间断性痛，当深呼吸或平卧位时疼痛加重。

三、诊断依据

根据临床检查第一、二肋骨与软骨相交处限局性梭形肿胀，可见局部软骨隆起，并有自发痛和明显压痛。诊断该症并不困难。

对症状不典型者应与胸壁结核、老年性肋软骨钙化等症鉴别。

X线检查、对本症无诊断价值。但有鉴别其他疾患的作用。

四、治疗

1.本症预后良好，对患者应做好解释工作，使之不必担心。

2.对症治疗中，应告知患者要注意休息，上肢勿作过度活动，避免全身疲劳。

3.局部可行热敷、理疗能减轻疼痛。

4.神经阻滞疗法：疼痛严重时，可于局部施行浸润阻滞术。为保证疗效，阻滞时应将局麻剂、激素混合液分别注于肋骨病变部的上、下、前三面，每点1～3 ml。多数病例经3～5次治疗常可收到显著效果。