2019湖南医疗卫生考试-康复治疗备考考点——神经病学重点知识(二)

延髓外侧综合征：又称小脑下后动脉综合征，常见于小脑下后动脉闭赛或部分阻塞所致。 1眩晕、恶心、呕吐、眼球振颤。2吞咽困难、构音障碍，同侧软腭、声带瘫痪及咽反射消失。3同侧面部痛温觉障碍。4同侧肢体共济失调。5同侧Horner综合征。6对侧偏身痛温觉障碍。

闭锁综合征：双侧脑桥基底部损害，出现双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损害而表现为双侧中枢性瘫痪，感觉和意识正常，只能以眨眼或眼球垂直运动示意，眼球水平运动障碍，不能讲话，双侧面瘫，舌、咽、构音及吞咽运动均障碍，不能转颈耸肩，可有双侧病理反射，常被误认为昏迷。

中脑腹侧部综合征：大脑脚底损害，影响锥体束及动眼神经。表现：病侧除外直肌和上斜肌外的所有眼肌麻痹，瞳孔散大(动眼神经麻痹);对侧中枢性舌面瘫和上下肢瘫痪(锥体束损害)

脑底动脉环Willis环：由双侧大脑前动脉起始段、双侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而成。

霍纳Horner综合症：同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，及同侧面部出汗减少，见于颈上交感神经径路的损害。

脊髓半切综合征：主要特征是病变同侧损害节段以下上运动神经元性瘫痪，同侧深感觉障碍及病变对侧损害节段以下痛温觉减退或丧失，而触觉保持良好，病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2—3个节段后再经白质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑柬，所以产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损节段的水平低。

运动神经元病：是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。

阿尔兹海默病：发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为的改变等。

中枢神经系统感染：各种病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性(或非炎症性)疾病。

脱髓鞘疾病：一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病，脱髓鞘但神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整是其病理过程中的特点。

多发性硬化：以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，即症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。分为复发-缓解型、继发进展型、原发进展型和进展复发型。