2019湖南医疗招聘-麻醉学基础考点——气管内插管的常见并发症

一、气管内插管所引起的创伤

气管管内插管可能造成口唇、舌、牙齿、咽喉或气管黏膜的损伤，偶可引起环杓关节脱位或声带损伤。

二、气管导管不畅

气管导管扭曲、导管气囊充气过多阻塞导管开口、俯卧位时头部扭曲，头过度后仰等体位均可能导致气道不全梗阻或完全梗阻。

三、痰液过多或痰痂

痰液过多或痰痂阻塞气管导管常见于小儿或长时间留置导管的患者。对于长时间留置导管的患者要定期吸痰，并且进行气道湿化，以防痰痂形成。

四、气管导管插入过深阻塞一侧支气管

气管导管插入过深容易误人一侧支气管而使另一侧支气管无通气，特别是在插管后头部位置变动，以及腹腔镜气腹手术引起膈肌和气管上抬时易发生。最好的诊断方法是听诊两肺呼吸音和观察两侧胸部呼吸动度。一旦发生应及时调好气管导管的位置。

五.麻醉机或呼吸机故障

麻醉机或呼吸机活瓣失灵、管道脱落、呼吸机湿化水在管道内凝结过多阻塞气道及其他机械因素均可引起气道阻塞。及时发现并处非常重要，必要时更换呼吸机或麻醉机。