-麻醉学：喉罩通 气道的特点

 喉罩目前已广泛运用于临床，由最初用于困难气道的处理，逐渐扩展到临床麻醉与重症医学的困难气道的处理。下面我们来了解一下喉罩通气道的特点。

一、喉罩的优点

1.携带方便，操作方法易学。

2.对喉头的刺激小，经适当的镇静的患者在保留自主呼吸的前提下，即可置入。

3.患者呛咳，喉痉挛的发生率低。

4.误插食管的可能性极低。

5.能较好的避免和减轻声带及气道损伤。

6.不需要特殊的辅助器械和设备，一般都以盲探法置入。

7.气道阻力往往低于气管内插管。

二、喉罩的局限性

喉罩作为一种声门上的通气技术，其本身并不能完全控制气道，在使用上有一定局限性。

1.难以完全避免反流误吸的发生。

2.在气道压过高或者置管位置不佳时，有致胃扩张或者漏气的风险。

3.气道梗阻发生率较高，主要是喉罩推挤会厌致其变形或卷曲所致。

4.长时间使用可导致咽部压迫性损伤，甚至会出现会厌水肿或气道梗阻。

5.术后部分患者出现短暂性的构音障碍。

三、喉罩的适应症

1.无反流误吸风险的手术，尤其是非预见性气管内插管的患者。

2.颈椎不稳定患者，行气管内插管是需要移动头部而又较大顾虑者。

3.短小手术需要人工通气或者保留自主呼吸的患者。

4.紧急气道处理或心肺复苏时及时建立人工通气。

【单选题】关于喉罩的适应症，错误的是?

A.对于颈椎疾病患者，若手术时间较短可以置入喉罩通气

B.急诊患者存在隐形气管插管困难

C.急诊患者若有通气困难时

D.急诊饱胃患者尽量使用喉罩通气

E.急诊心肺复苏时紧急通气可使用

【答案】D。